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[单选题]

患者,男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年,查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

A.支气管结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[218.***.***.182] 1天前
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[12.***.***.102] 1天前
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[231.***.***.197] 1天前
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更多“患者,男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟…”相关的问题
第1题
某患者,男,72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年,近4天来发热,咳黄脓痰。夜间不能平卧而某患者,男,72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年,近4天来发热,咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP 164/92 mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第2题
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
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第3题
病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。下列哪些情况可引起支气管扩张?()

A. 支气管哮喘

B. 婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎

C. 肺结核

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 吸入异物

F . 神经、精神因素

G . 肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫

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第4题
病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。为改善该病人的呼吸功能可采用()。

A. 床旁体操

B. 控制原发病

C. 氧疗

D. 呼吸兴奋剂

E. 支气管舒张剂

F . 呼吸功能训练

G . 补充电解质H.中药调理

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第5题
患者女性,27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109/L,Hb6.2g/L。

患者CT示左侧下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时患者的治疗应包括()

A. 右侧卧位

B. 安静休息

C. 抗感染

D. 止血

E. 输血

F . 吸氧

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第6题
男性,35岁。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第7题
患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。下一步应采取的措施是()(提示:检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm。)

A. 首选单纯吸氧和观察

B. 首选胸腔穿刺抽气

C. 首选肋间插管闭式引流

D. 首选持续低负压吸引

E. 病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因

F . 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

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第8题
男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检你认为最可能的诊断是()

A. 慢性支气管炎

B. 阻塞性肺炎

C. 早期肺癌

D. 支气管扩张

E. 支气管内膜结核

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第9题
男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检最急需进行的检查是()

A. 心电图

B. 胸部X线平片

C. 肺功能

D. HRCT

E. 纤维支气管镜检查

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