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[单选题]

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.高血压脑病

D.内耳眩晕症

E.脑栓塞

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-17

参考答案

A、脑血栓形成

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第1题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．高血压脑病

D．内耳眩晕症

E．脑栓塞

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第2题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．高血压脑病

D．内耳眩晕症

E．脑栓塞

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第3题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）

A．患者发病达5小时

B．尚能被叫醒

C．呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10/L

D．血压100/60mmHg

E． CT等检查无颅内出血征象

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第4题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是（）

A．避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。

B．安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。

C．平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。

D．立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。

E．与转入医院联系尽快做颅脑CT。

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第5题

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是（）

A．避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。

B．安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。

C．平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。

D．立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。

E．与转入医院联系尽快做颅脑CT。

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第6题

患者女性，76岁，与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难，症状进行性加重，家人发现患者出现意识模糊后，

急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何现场进行处理？

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第7题

女性，30岁，半年前有不洁性接触史，约5个月前有阴部破溃史，后来“自愈”。近1个月发现躯干及手掌、足底

起红点，无痛痒感。化验检查首先应做

A．皮肤活组织检查

B．梅毒血清检查

C．艾滋病抗体检查

D．墨汁染色

E．血尿常规检查

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第8题

患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24小时尿蛋白为39，首先考虑A.原发性肾病

患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24小时尿蛋白为39，首先考虑

A.原发性肾病综合征

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.肾小球肾炎

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第9题

患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为39，首先考虑A．原发性肾病综

患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为39，首先考虑

A．原发性肾病综合征

B．类风湿关节炎

C．强直性脊柱炎

D．系统性红斑狼疮

E．肾小球肾炎

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