题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,66岁。因进行性吞咽困难伴消痩1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住人院,拟择期在全麻下

开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,20支/天。患者入院体检:体温37.2℃,HR88次/分,HR18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。

关于该患者麻醉前准备,下列叙述正确的是()。A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复

B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移

C.呼吸训练有助于增加肺活量

D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性心受体兴奋药,对于控制支气管痉挛有帮助

E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对该患者无作用

F.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环

G.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要

H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症

下列哪些是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标()(提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利)。A.直视下气管导管通过声门

B.胸部听诊可闻及通气音

C.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

D.血氧饱和度100%

E.气管导管内壁有水蒸气

F.患者无缺氧发绀表现

G.患者无低血压

H.规律的呼气末CO2波形显示

患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因是()。(提示:经证实气管导管位置正确,妥善固定导管,患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加,脉搏血氧饱和度下降)A.支气管痉挛

B.缺氧性肺血管收缩

C.导管移位

D.气道分泌物堵塞管腔

E.血容量不足

F.气管导管扭曲

为了避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应当采取的预防措施有()(提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利)。A.术中维持足够的肌松

B.开胸侧始终保持肺膨胀

C.经常吸引气管内分泌物

D.术中尽可能吸入纯氧

E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

F.拔管前气管内预防性注人肺泡表面活性物质

G.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

H.术中定时膨肺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友freeliver54 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男,66岁。因进行性吞咽困难伴消痩1个月,经纤维胃镜检…”相关的问题
第1题
男,66岁。多年来因脑卒中瘫痪在床,伴进行性排尿困难4年余,近2个月来每天排尿10余次.常有尿液不受控制地从尿道口溢出。该患者属于哪种排尿异常()

A.功能性尿失禁

B.假性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.真性尿失禁

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第2题
该男,66岁。多年来因脑卒中瘫痪在床,伴进行性排尿困难4年余,近2个月来每天排尿10余次.常有尿液不受控制地从尿道口溢出()

A.9.患者属于哪种排尿异常

B.功能性尿失禁

C.假性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.压力性尿失禁

F.真性尿失禁

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第3题
患者,男,66岁,因左侧大脑中动脉破裂出血致右侧偏瘫并伴失语。常用哪一量表进行评定该患者的失语情况()

A.erg平衡量表

B.MMSE

C.WAB

D.LOCAT量表

E.删字测验

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第4题
患者,男,66岁,因左侧大脑中动脉破裂出血至右侧偏瘫伴失语。该患偏身感觉减退,右侧肢体出现协同运动,对该患者进行运动功能评定,可采用()

A.ASIA分级

B.MMSE

C.Fugl-Meyer法

D.改良的Barthel指数

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第5题
患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难,不能进食,伴轻度咳嗽,气喘。血气:pH7.38,PaCO66.8mmHg,PaO50mmHg,可能存在()

A.代谢性酸中毒

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C. 高碳酸血症

D. 高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E. 高碳酸血症伴代谢性碱中毒

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第6题
男性,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,病人自觉极度口渴,唇干舌躁,乏力,尿少,体查:呼吸22次/分,血压90/60mmHg,体重45kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心率100次/分,律不齐,腹平软,肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有那些,需做那些检查,当天需补液多少毫升?
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第7题
患者,男,66岁,因左侧大脑中动脉破裂出血致右侧偏瘫并伴失语。常用哪一量表进行评定该患者的失语情
况A、Berg平衡量表

B、MMSE

C、WAB

D、LOCAT量表

E、删字测验

该患者理解能力、复述能力较好,表达能力较差,该患者失语属于A、Broca失语

B、Wernicke失语

C、经皮质感觉性失语

D、经皮质运动性失语

E、混合性失语

下列哪项不属于Schell提出的失语症治疗6原则A、给予适当刺激

B、给予强有力的刺激

C、给予单次刺激

D、给予引出相应反应刺激

E、选择性强化引出的反应

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第8题
患者,男,66岁,因左侧大脑中动脉破裂出血致右侧偏瘫并伴失语。常用哪一量表进行评定该患者的失语情
况A、Berg平衡量表

B、MMSE

C、WAB

D、LOCAT量表

E、删字测验

该患者理解能力、复述能力较好,表达能力较差,该患者失语属于A、Broca失语

B、Wernicke失语

C、经皮质感觉性失语

D、经皮质运动性失语

E、混合性失语

下列哪项不属于Schell提出的失语症治疗6原则A、给予适当刺激

B、给予强有力的刺激

C、给予单次刺激

D、给予引出相应反应刺激

E、选择性强化引出的反应

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第9题
男,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰,X线胸片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过()。

A.食管憩室

B. 吸人性肺炎

C. 反流性食管炎

D. 食管瘢痕狭窄

E. 食管一支气管瘘

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第10题
男,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰,X线胸片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过()

A.食管憩室

B.吸人性肺炎

C.反流性食管炎

D.食管瘢痕狭窄

E.食管一支气管瘘

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