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[单选题]

李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

提问人:网友louushizan 发布时间:2022-01-07
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[214.***.***.107] 1天前
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更多“李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤…”相关的问题
第1题
患者,男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

C、剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面

E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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第2题
患者,男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第3题
患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

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第4题
【单选题】男性,65岁,中风后瘫痪在床,口角歪斜,不能言语,生活不能自理,护士可采取下列哪种方式帮助该老人进食:

A、鼻饲饮食

B、静脉营养

C、用吸管进食

D、空肠造口滴入

E、以上都不是

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第5题
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A、按摩骶尾部

B、每4小时翻身1次

C、给予高脂低盐饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、晨晚间用60℃清水床上擦浴

目前患者最主要的护理问题是( )A、营养失调

B、活动无耐力

C、自理能力缺陷

D、吞咽功能障碍

E、皮肤完整性受损

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第6题
患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。最适合该患者及家属的健康教育形式是()。

A. 介绍加入病友会

B. 推荐相关健康教育网站

C. 邀请参加健康教育讲座

D. 对其进行个别教育

E. 发放健康教育手册

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第7题
患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。

造成该事件的最主要原因是

A.病房环境过于昏暗

B.护士没有升起床挡

C.护士没有进行健康教育

D.没有安排家属陪护

E.没有安排专人24小时陪护

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第8题
回答题:

患者,女,78岁,脑血栓,右侧肢体偏瘫,长期卧床,4天未排大便,腹胀、腹痛,食欲不佳,触诊腹部较硬且紧张。

护士应先采取的护理措施中,错误的是

A. 选取适宜的排便姿势

B. 腹部环形按摩,沿结肠解剖部位自左向右环形按摩

C. 遵医嘱给予作用缓和的泻药

D. 使用开塞露、甘油栓通便

E. 提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间

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第9题
患者,女,78岁。于10小时前自觉左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小时后好转。现症见:左侧肢体无力,气短声低,舌质黯淡,有瘀点,苔白,脉沉细无力。它的中医治法应该为()

A. 补气养血,活血通络

B. 补益心脾,养血通络

C. 补益肝脾,养血通络

D. 补气养血,活血通络

E. 补肝益肾,活血通络

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