患儿,女性, 10岁。鈞水肿、少尿1天。患儿既往有反复的扁桃腺炎病史。查体:体温、心率、血压正常。精神较差,色白,可观 明显全身性水肿。-般状况可。心肺检查无异常。尿常规检查: RBC ++++ , WBC少许。诊断:急性肾小球肾炎。考虑到患儿扁桃腺炎的病史,故对患儿行扁桃腺切除术。术中发现患儿扁桃腺与周围组织粘连严重,隐窝处有稀薄的脓液聚集。该病可能由()感染引起
A.葡萄球菌
B.A群链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.口腔菌群
E.鲍曼不动杆菌
A.葡萄球菌
B.A群链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.口腔菌群
E.鲍曼不动杆菌
预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是()
A. 及时控制体温
B. 预防感染
C. 密切观察
D. 按时服药,不随便停药
E. 若出现脑水肿,及时使用降颅压药物
A. 右室增大
B. 左室增大
C. 升主动脉增宽
D. 主动脉弓呈3字征
E. 主动脉弓呈2字征
F . 后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变
A. 脑实质内异常占位性病变
B. 病变局部脑组织水肿、受压变形
C. 脑中线移位
D. 脑室扩张,脑积水
E. 以上均可能
A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病,高血压脑病
D、急性肾炎,高血压脑病
E、急性肾炎,颅内出血
A. 胸片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心电图运动试验
E. 心肌标记物检查
A. 口服硝苯地平
B. 静滴青霉素
C. 血液透析治疗
D. 静脉注射呋塞米
E. 卧床休息
最可能的诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
入院时的饮食应该是A.低蛋白,不限盐和热量
B.低蛋白,低盐,不限液体
C.低蛋白,低盐,低热量
D.低盐,高热量,限制液体
E.高蛋白,低盐,高热量
A. 激素
B. 输蛋白
C. 抗生素
D. 抗凝
E. 改善肾脏的血液循环
病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498.6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。
查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(-)。双下肢可凹性水肿。
辅助检查:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1.4%,WBC11.3×109/L,分叶核中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,PLT207×109/L,血沉(ESR)110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1.010,24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol/L,肌酐546.60gmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,ASO800U/L。
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