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[单选题]

患儿,女性, 10岁。鈞水肿、少尿1天。患儿既往有反复的扁桃腺炎病史。查体:体温、心率、血压正常。精神较差,色白,可观 明显全身性水肿。-般状况可。心肺检查无异常。尿常规检查: RBC ++++ , WBC少许。诊断:急性肾小球肾炎。考虑到患儿扁桃腺炎的病史,故对患儿行扁桃腺切除术。术中发现患儿扁桃腺与周围组织粘连严重,隐窝处有稀薄的脓液聚集。该病可能由()感染引起

A.葡萄球菌

B.A群链球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.口腔菌群

E.鲍曼不动杆菌

提问人:网友zezejun 发布时间:2022-01-07
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[112.***.***.116] 1天前
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第1题
患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。

预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是()

A. 及时控制体温

B. 预防感染

C. 密切观察

D. 按时服药,不随便停药

E. 若出现脑水肿,及时使用降颅压药物

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第2题
患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体:肱动脉血压140/90mmHg,腘动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查,可有()

A. 右室增大

B. 左室增大

C. 升主动脉增宽

D. 主动脉弓呈3字征

E. 主动脉弓呈2字征

F . 后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变

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第3题
患儿4岁,诉头痛,近1年来经常抱头,哭闹不止并呕吐。经颅脑超声检查可见()

A. 脑实质内异常占位性病变

B. 病变局部脑组织水肿、受压变形

C. 脑中线移位

D. 脑室扩张,脑积水

E. 以上均可能

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第4题
6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病,高血压脑病

D、急性肾炎,高血压脑病

E、急性肾炎,颅内出血

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第5题
张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()

A. 胸片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 心电图运动试验

E. 心肌标记物检查

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第6题
男性,19岁,因"少尿、浮肿10天,气促1天"入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体:血压188/102mmHg,呼吸26次/分,端坐呼吸,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐662umol/L,白蛋白36g/L,血钾6.74mmol/L。尿常规:红细胞+/HP,蛋白++。补体C30.56g/L,ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是:()

A. 口服硝苯地平

B. 静滴青霉素

C. 血液透析治疗

D. 静脉注射呋塞米

E. 卧床休息

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第7题
患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/l0.6kPa(140/80mini{g),端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀.肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。

最可能的诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血

B.肾炎肾病合并肺炎

C.急性肾炎合并肺炎

D.慢性肾炎急性发作

E.病毒性肾炎合并肺炎

入院时的饮食应该是A.低蛋白,不限盐和热量

B.低蛋白,低盐,不限液体

C.低蛋白,低盐,低热量

D.低盐,高热量,限制液体

E.高蛋白,低盐,高热量

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第8题
男性,18岁,既往体健,无诱因出现水肿,尿中起沫,查体:体温36.5℃,血压110/70mmHg,全身水肿,扁桃腺不大,双肺呼吸音清,心律规整,腹软,双肾区无叩痛。化验检查:尿蛋白定量3.6g/24h,血浆白蛋白24g/L。本病例的主要治疗是()。

A. 激素

B. 输蛋白

C. 抗生素

D. 抗凝

E. 改善肾脏的血液循环

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第9题
主诉:女性,10岁,水肿、血尿9天,进行性少尿7天。

病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498.6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。

查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(-)。双下肢可凹性水肿。

辅助检查:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1.4%,WBC11.3×109/L,分叶核中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,PLT207×109/L,血沉(ESR)110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1.010,24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol/L,肌酐546.60gmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,ASO800U/L。

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