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[主观题]

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118／72mmHg，脉搏78／分，

呼吸19／分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是

A．脑内出血

B．帽状腱膜下出血

C．硬脑膜外血肿

D．急性硬脑膜下血肿

E．慢性硬脑膜下血肿

提问人：网友cocu0989 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能发生了（）

A.脑震荡

B.颅顶骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅内压降低

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第2题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（）

A.脑内出血

B.帽状腱膜下出血

C.硬脑膜外血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

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第3题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分

，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是

A、遵医嘱用药

B、降低血压

C、严密观察意识情况

D、减轻脑水肿，降低颅内压

E、预防压疮及躁动时意外损伤

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第4题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118／72mmHg，脉搏78／分，

呼吸19／分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是

A．脑内出血

B．帽状腱膜下出血

C．硬脑膜外血肿

D．急性硬脑膜下血肿

E．慢性硬脑膜下血肿

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第5题

患者,女,25岁,左侧头部着地摔伤。曾出现意识丧失。无头痛,呕吐,查体:血压118∕72 mmHg,脉搏78次∕分,呼吸19次∕分。神志清醒,对答切题,左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外

A.禁忌腰穿

B.抬高头部,促进楼口封闭

C.可用棉球阻塞耳道

D.严禁经耳部滴药、冲洗

E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

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第6题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分

，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿

B、抬高头部，促进漏口封闭

C、可用棉球阻塞耳道

D、严禁经耳部滴药、冲洗

E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

此患者最有可能发生了A、脑震荡

B、颅顶骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅内压降低

若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了A、脑内出血

B、帽状腱膜下出血

C、硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

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第7题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压l18/72mmHg，脉搏78次

／分，呼吸19次／分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

格式：（1）若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是（）

A、脑内出血

B、帽状腱膜下出血

C、硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

（2）此患者最有可能的诊断为（）

A、脑震荡

B、颅顶骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅内压降低

（3）根据目前患者的情况，最重要的治疗是（）

A、遵医嘱用药

B、降低血压

C、严密观察意识情况

D、减轻脑水肿，降低颅内压

E、预防压疮及躁动时意外损伤

（4）护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（）

A、禁忌腰穿

B、抬高头部，促进漏口封闭

C、可用棉球阻塞耳道

D、严禁经耳部滴药、冲洗

E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

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第8题

患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤？对该昏迷患者的护理应注意什么？

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第9题

病历摘要：患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次／分，BP126/84mmHg，呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。要求：根据

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第10题

病历摘要：患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他

人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次／分，BP126/84mmHg，呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。

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第11题

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