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住院时间不足8小时出院或死亡者,应当书写24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录,但可不书写首次病程记录。()
此题为判断题(对,错)。
此题为判断题(对,错)。
A.24小时内入出院记录,死亡记录
B.24小时内入出院记录,住院超过8小时的必须书写首次病程记录,24小时内入院死亡记录
C.出院记录、24小时内入院死亡记录
D.入院记录、出院记录
A.是对病人住院期间的护理小结
B.准确记录病人住院期间出现的护理问题
C.出院时潜在的护理问题通常不作规范书写要求
D.书写病人出院后的注意事项
E.简单小结出院时病人的一般情况
A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)
D.因住院时间短,诊治经过可以从略
E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等
A.时间记录改为12小时制
B.“住院志”改称为“住院记录”
C.“诊断依据及鉴别诊断”改为“拟诊讨论”
D.首程应8小时之内完成
A. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B. B.在患者出院后24小时内完成
C. C.出院记录一式2份,另立专页
D. D.出院记录由经治医师书写
E. E.应由住院医师审签
A.入院记录需在2小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录
D.转出记录由原住院科室医书写
E.手术记录由参加手术音书写
体温单的书写要求,不正确的是()。
A.住院日期栏每页第一天写年、月、日
B.住院日数自住院日连续写至出院日
C.术后日期白手术次日依次填写至14日止
D.入院时间用红笔填写在40~42℃相应时间栏内
E.35℃线以下除入水量外均用蓝笔填写
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