题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,55岁,57.5kg。12年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色

泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.6℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经过检查,心电图示:异位心律,心室率145次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2L/min;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5mmol/L。

该患者的病理生理改变是()A.左心衰竭

B.右心室压力负荷过重

C.左心室压力负荷过重

D.脉搏短绌

E.左房与左室之间的压力差增大

F.室间隔向左心室移位并影响左心室功能

G.通气/血流比值增大

H.低氧血症

关于该患者的病情评估,下列正确的是()。A.心功能Ⅱ~I级

B.ASA评分IV级

C.ASA评分I级

D.心功目泛Ⅲ~Ⅳ级

E.中度肺动脉高 压

F.重度肺动脉高 压

G.中度二尖瓣狭窄

H.重度二尖瓣狭窄

在麻醉过程中,对于该患者,下列哪些麻醉诱导用药是适宜的()A.阿托品

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.吗啡

E.泮库溴铵

F.舒芬太尼

G.氯胺酮

H.维库溴铵

针对该患者的麻醉处理,下列叙述正确的是()。A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些

B.避免过度通气以防诱发肺动脉高 压危象

C.不宜使用导致组胺释放的药物

D.不宜使用作用强的扩血管药物

E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况

F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友ducduc 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男,55岁,57.5kg。12年前无明显原因感劳累后心…”相关的问题
第1题
患者,男,55岁。因突然呕血入院。12年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是()

A.空洞性肺结核

B.胃溃疡出血

C.急性支气管炎出血

D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

E.胃溃疡出血

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第2题
患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。该患者最适宜()降压药。
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第3题
男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选A、阿司匹

男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

A、阿司匹林

B、尿激酶

C、低分子肝素

D、潘生丁

E、华法林

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第4题
男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选A、阿司匹

男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

A、阿司匹林

B、尿激酶

C、低分子肝素

D、潘生丁

E、华法林

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第5题
患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。该患者最适宜利尿剂。()
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第6题
男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作语⾔不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗的药物首选()

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.低分⼦肝素

D.潘生丁

E.华法林

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第7题
患者,男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗的药物首选()

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.低分子肝素

D.潘生丁

E.华法林

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第8题
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貌。该患者水肿产生的原因为

A、心源性

B、营养不良性

C、肝源性

D、肾源性

E、特发性

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第9题
男,55岁。1年前诊断为冠心病,实验室检查:血LDC-C4.0mmol/L,TG2.3mmol/L,该患者最适宜的治疗药物是

A、辛伐他汀

B、华法林

C、硝苯地平

D、非诺贝特

E、氢氯噻嗪

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第10题
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