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[单选题]

(共用题干)女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145／90，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135／80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10，N0.78。该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.急性右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

提问人：网友xsheep 发布时间：2022-01-06

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更多“（共用题干)女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重…”相关的问题

第1题

（96---,98题共用题干) 患者，女，68岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加

(96---,98题共用题干) 患者，女，68岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温4℃，脉搏ll0次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，血压正常。 96．该患者最可能出现了

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.急性脑出血

D.上消化道出血

E.急性心力衰竭

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第2题

（145～146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2

（145～146题共用题干）

男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿哕音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。

145.该患者最可能的诊断是

A．病毒性心肌炎

B．风湿性心脏病

C．慢性肺源性心脏病

D．急性感染性心内膜炎

E．高血压心脏病

146.假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是

A．代谢性碱中毒

B．中毒性脑病

C．肺性脑病

D．脑梗死

E．脑出血

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第3题

（130～134题共用题干) 女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒

(130～134题共用题干) 女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院．体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哆音，心率110／min，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 130、该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第4题

（145～146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.急性感染性心内膜炎

E.高血压心脏病

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第5题

(共用题干) 女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.COPD+肺心病

D.支气管哮喘+肺气肿

E.慢支+肺气肿+冠心病

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第6题

(94～95题共用题干)患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2d嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2l0.8kPa(80mmHg)，PaCO26.4kPa(48mmHg)。94．最可能的诊断为

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第7题

(87～88题共用题干)张先生，38岁。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。常咳黄脓痰，一般晨起较多，近2年来咯血4次。听诊右下肺有湿啰音，心脏无异常。87．病人咯血时，下列表现哪项是错误的

A.反复发生，程度不等

B.咯血量与病情严重程度相一致

C.咯血后一般无明显中毒症状

D.咯血后一般恢复较快

E.可伴有大量脓痰

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第8题

（58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热（6℃)，咳黄痰

(58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊 58．以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

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第9题

（106～109题共用题干) 患者，女，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史，3天前因感冒患者出现呼吸困难、咳嗽、

(106～109题共用题干) 患者，女，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史，3天前因感冒患者出现呼吸困难、咳嗽、痰液黏稠不易咳出等症状。针对患者痰液黏稠，下列哪项措施可使痰液易于被吸出

A.体位引流

B.雾化吸入

C.增加吸痰次数

D.缩短吸痰间隔时间

E.延长每次吸痰时间

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第10题

(58～60题共用题干)男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

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