对咳嗽咳痰患者进行护理评估的要点有哪些()
A.有无与咳嗽咳痰相关的疾病病史或诱发因素
B.咳嗽出现和持续的时间.性质.节律.音色及其与体位.睡眠的关系
C.痰液性质.量.颜色.气味.粘稠度及与体位的关系
D.咳嗽的严重程度及其对人体功能性健康形态的影响
E.诊断.治疗与护理经过
A.有无与咳嗽咳痰相关的疾病病史或诱发因素
B.咳嗽出现和持续的时间.性质.节律.音色及其与体位.睡眠的关系
C.痰液性质.量.颜色.气味.粘稠度及与体位的关系
D.咳嗽的严重程度及其对人体功能性健康形态的影响
E.诊断.治疗与护理经过
A.意识状态和生命体征
B.有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素
C.咳嗽出现和持续时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系
D.痰液性质、量、颜色、气味、粘稠度及与体位的关系
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A. 将床头抬高30°~45°
B. 注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
C. 指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背
D. 吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换
E. 吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
F . 使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流
答:
A.指导患者识别并避免诱因
B.指导患者正确配合雾化吸入
C.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯
D.指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅,严禁屏气或剧烈咳嗽
E.告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施
A.将床头抬高30°~45°
B.注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
C.指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背
D.吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换
E.吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
F.使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流
A.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、老年体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息口
C.保持口腔清洁,必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品,做好抢救准备
E.对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原
A.评估患者生命体征及病情变化
B.观察引流液颜色、性质、量
C.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出
D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿
A.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、老年体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息
C.保持口腔清洁,必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品,做好抢救准备
E.对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原
A.进行体位引流
B.指导患者有效咳痰
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.咳嗽日时可配合进行胸部叩击
E.督促患者每日饮水1500ml以上
B、干酪性病灶
C、纤维钙化病灶
D、空洞
E、结核球
该病人的全身毒性症状有:A、咳嗽、咳痰
B、乏力
C、低热
D、盗汗
E、纳差
活动性肺结核患者短程化疗的方案是:A、强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸
B、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平
C、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D、巩固阶段:异烟肼、对氨水杨酸
E、巩固阶段:异烟肼、利福平
该患者应采取下列哪些护理措施:A、绝对卧床休息
B、给予高热量、高蛋白、高维生素食物
C、观察病情变化及药物不良反应
D、做好隔离消毒工作和对症护理
E、加强心理护理,进行保健指导
下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害:A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、对氨水杨酸
E、氨硫脲
预防结核病的措施有:A、建立结核病防治网
B、对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗
C、指导患者对痰及用物进行消毒处理
D、对易感人群作卡介苗接种
E、将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新病人
该患者首选治疗是 提示:该患者入院后第二天突然咯血600ml,色鲜红,体检:神清,面色略苍白,心率100次/分,律齐,血压95/75mgHg,右肺闻及湿啰音。A、输血
B、建立人工气道
C、脑垂体后叶素
D、青霉素
E、口服安络血
对该病人应立即采取哪项关键措施? 提示:次日,病人咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇紫绀。A、气管切开
B、人工呼吸机治疗
C、静脉注射呼吸兴奋剂
D、取头低脚高位,去除上气道血块
E、输血
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