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对咳嗽咳痰患者进行护理评估的要点有哪些()
[多选题]

对咳嗽咳痰患者进行护理评估的要点有哪些()

A.有无与咳嗽咳痰相关的疾病病史或诱发因素

B.咳嗽出现和持续的时间.性质.节律.音色及其与体位.睡眠的关系

C.痰液性质.量.颜色.气味.粘稠度及与体位的关系

D.咳嗽的严重程度及其对人体功能性健康形态的影响

E.诊断.治疗与护理经过

提问人:网友90000001 发布时间:2023-05-30
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第1题
对咳嗽、咳痰患者进行护理评估的要点有哪一项不是()

A.意识状态和生命体征

B.有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素

C.咳嗽出现和持续时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系

D.痰液性质、量、颜色、气味、粘稠度及与体位的关系

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第2题
【单选题】新冠肺炎的护理观察要点,不包括

A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等

B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状

D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导

E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴

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第3题
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)()。

A. 将床头抬高30°~45°

B. 注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

C. 指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背

D. 吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换

E. 吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数

F . 使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流

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第4题
患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第5题
咳嗽、咳痰的护理指导要点,错误的是()

A.指导患者识别并避免诱因

B.指导患者正确配合雾化吸入

C.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯

D.指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅,严禁屏气或剧烈咳嗽

E.告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施

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第6题
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)()

A.将床头抬高30°~45°

B.注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

C.指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背

D.吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换

E.吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数

F.使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流

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第7题
患者咳嗽、咳痰的护理时注意事项有哪些()

A.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药

B.患儿、老年体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息口

C.保持口腔清洁,必要时行口腔护理

D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品,做好抢救准备

E.对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原

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第8题
引流护理-胸腔闭式引流的护理的评估和观察要点有()

A.评估患者生命体征及病情变化

B.观察引流液颜色、性质、量

C.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出

D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿

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第9题
患者咳嗽、咳痰的护理时注意事项有哪些()

A.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药

B.患儿、老年体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息

C.保持口腔清洁,必要时行口腔护理

D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品,做好抢救准备

E.对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原

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第10题
患者,男性,73岁。既往有慢性支气管炎病史10年,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括()

A.进行体位引流

B.指导患者有效咳痰

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.咳嗽日时可配合进行胸部叩击

E.督促患者每日饮水1500ml以上

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第11题
病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征
。经医生诊断为:肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:A、浸润性病灶

B、干酪性病灶

C、纤维钙化病灶

D、空洞

E、结核球

该病人的全身毒性症状有:A、咳嗽、咳痰

B、乏力

C、低热

D、盗汗

E、纳差

活动性肺结核患者短程化疗的方案是:A、强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

B、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平

C、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D、巩固阶段:异烟肼、对氨水杨酸

E、巩固阶段:异烟肼、利福平

该患者应采取下列哪些护理措施:A、绝对卧床休息

B、给予高热量、高蛋白、高维生素食物

C、观察病情变化及药物不良反应

D、做好隔离消毒工作和对症护理

E、加强心理护理,进行保健指导

下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害:A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、对氨水杨酸

E、氨硫脲

预防结核病的措施有:A、建立结核病防治网

B、对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗

C、指导患者对痰及用物进行消毒处理

D、对易感人群作卡介苗接种

E、将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新病人

该患者首选治疗是 提示:该患者入院后第二天突然咯血600ml,色鲜红,体检:神清,面色略苍白,心率100次/分,律齐,血压95/75mgHg,右肺闻及湿啰音。A、输血

B、建立人工气道

C、脑垂体后叶素

D、青霉素

E、口服安络血

对该病人应立即采取哪项关键措施? 提示:次日,病人咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇紫绀。A、气管切开

B、人工呼吸机治疗

C、静脉注射呼吸兴奋剂

D、取头低脚高位,去除上气道血块

E、输血

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