女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发..

第1题

女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是（）

A.颅咽管瘤

B.GH腺瘤

C.PRL腺瘤

D.ACTH腺瘤

E.FSH腺瘤

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第2题

女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫

附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×l4.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆

该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是

A．颅脑超声波探测

B．脑电图

C．颅骨侧位片及蝶鞍断层片

D．MRI

E．促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定

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第3题

女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现

A.脑水肿采用脱水剂

B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

C.注意保持呼吸道通畅

D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充

E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充

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第4题

女性，30岁，因月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A.PCOS

B.下丘脑闭经

C.垂体闭经

D.Turner综合征

E.肾上腺皮质增生症

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第5题

女性，30岁，因月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对于该患者的促排卵治疗，首先选择

A.HMG

B.FSH

C.hCG

D.氯米芬

E.来曲唑

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第6题

患者女性.38岁。因婚后3年不孕，伴月经稀少、继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时，最不可忽略的检査是（）

A.双下肢是否水肿

B.扁桃体是否肿大

C.挤压双侧乳房是否有乳汁溢出

D.面肌叩击试验

E.皮肤划痕试验

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第7题

女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫

附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是A、颅脑超声波探测

B、脑电图

C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片

D、MRI

E、垂体激素含量测定

患者最可能的诊断是A、颅咽管瘤

B、GH腺瘤

C、PRL腺瘤

D、ACTH腺瘤

E、FSH腺瘤

患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的A、脑水肿采用脱水剂

B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

C、注意保持呼吸道通畅

D、发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充

E、考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充

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第8题

女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，

用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对该患者的检查中，暂不需要的是A、阴道超声

B、性激素检查

C、OGTT

D、胰岛素释放实验

E、头颅CT

该患者最可能的诊断是A、PCOS

B、下丘脑闭经

C、垂体闭经

D、Turner综合征

E、肾上腺皮质增生症

对于该患者的促排卵治疗，首先选择A、HMG

B、FSH

C、hCG

D、氯米芬

E、来曲唑

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第9题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）

A.B型超声检查

B. 宫颈涂片细胞学检查

C. 宫颈活组织检查

D. 子宫颈碘试验

E. 阴道镜检查

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第10题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）

A.子宫颈炎

B. 子宫颈癌

C. 子宫内膜癌

D. 子宫颈尖锐湿疣

E. 子宫内膜炎

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第11题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

A.分段刮宫

B. 子宫镜+子宫内膜活检

C. 宫颈激光

D. 宫颈锥切术

E. 3～6个月后复查

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