题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，60岁，4年前体检时发现血压180／115mmHg，门诊间断服药，血压波动于120～180／90～115mmHg之间。

既往脑梗死、无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史，本次就诊时血压170／90 mmHg。该患者诊断应考虑为

A．高血压病(1级，中危组)

B．高血压病(2级，中危组)

C．高血压病(3级，高危组)

D．高血压病(3级，极高危组)

E．高血压病(2级，高危组)

提问人：网友wu02wu02 发布时间：2022-01-06

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第1题

A．糖皮质激素

B．消胆胺

C．秋水仙碱

D．熊去氧胆酸

E．人工泪液

F．唾液替代品

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第2题

女，60岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布

湿鸣，双侧巴氏征()。该患者最可能是

A．脑出血

B．心肌梗死

C．糖尿病酮症酸中毒

D．低血糖昏迷

E．一氧化碳中毒

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第3题

女，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状、血压170／l（X）mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布

湿鸣，双侧巴宾斯基征（）。该患者最可能是

A.脑出血

B.心肌梗死

C.糖尿病酮症酸中毒

D.低血糖昏迷

E.一氧化碳中毒

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第4题

男，60岁。5年前体检发现血压为150/90mmHg，近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/10

0mmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏动向左下移位最可能是下列哪种情况

A.主动脉扩张

B.右心室增大

C.左心室增大

D.左、右心室均增大

E.心包积液

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第5题

患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。目前该50岁女性患者可采用的治疗措施有（）。

A.糖皮质激素

B. 消胆胺

C. 秋水仙碱

D. 熊去氧胆酸

E. 人工泪液F . 唾液替代品

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第6题

患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。该50岁女患者下一步需进行的检查包括（）。

A.腹部彩色超声

B. 抗线粒体抗体，抗核抗体

C. Schirmer试验

D. 唇腺活检

E. 病毒性肝炎血清标志物F . 逆行胰胆管造影（ERCP）

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第7题

患者，女，60岁。右肋下区疼痛，恶心，呕吐，腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适，5年前

被诊断为“胃溃疡”。体检：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，消瘦。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3.3cm×3cm×2.5cm。胃镜：胃窦小弯侧见4.5cm×3cm溃疡，较浅，边缘隆起，底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请问诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。

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第8题

患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。提示抗核抗体阳性（效价＞1∶1000），抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性，抗平滑肌抗体（SMA）阴性，抗干燥综合征A（SSA）抗体阳性。病毒性肝炎血清学标志均阴性。Schirmer试验：左3mm/5min，右0mm/5min。唇腺病理活检：下唇内侧唇腺组织见多灶淋巴细胞浸润。腹部B型超声未见明显异常。目前考虑的诊断有（）。

A.原发性胆汁性肝硬化

B. 系统性红斑狼疮

C. 干燥综合征

D. 自身免疫性肝炎

E. 类风湿关节炎F . 原发性硬化性胆管炎

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第9题

患者，女性，40岁，1年前体检时发现血压升高，尿红细胞10～20个/高倍镜视野，尿蛋白+，此后尿蛋白一直波动在（）～（）之间，入院后初步诊断为慢性肾小球肾炎，为进一步明确诊断应做的一项检查是（）。

A.24小时尿蛋白定量

B. 血常规检查

C. 双肾B超检查

D. 肾穿刺活组织检查