A. 异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应,使受精卵着床受阻
B. 含孕激素IUD使宫颈粘液变稀,阴道细菌上行,宫腔炎症不利着床
C. 左炔诺孕酮IUD,主要通过抑制排卵而达到避孕作用,因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
D. 带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子,对精子产生直接杀伤作用,增强避孕作用
E. 异物反应使子宫内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,从而影响着床
F . 子宫内膜受压,缺血,局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
A. 异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应,使受精卵着床受阻
B. 含孕激素IUD使宫颈粘液变稀,阴道细菌上行,宫腔炎症不利着床
C. 左炔诺孕酮IUD,主要通过抑制排卵而达到避孕作用,因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
D. 带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子,对精子产生直接杀伤作用,增强避孕作用
E. 异物反应使子宫内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,从而影响着床
F . 子宫内膜受压,缺血,局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
问题l:该孕妇目前考虑诊断
1.GlP040周宫内孕双活胎待产
2.高龄初产
3.前置胎盘
4.羊水过多
5.轻度贫血
6.感染
问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括
1.产褥感染
2.麻醉风险
3.产后出血
4.新生儿畸形
5.切除子宫
6.新生儿RDS
问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为
1.高龄产妇
2.双胎
3.贫血
4.低置胎盘
5.IvF
6.羊水过多
问题4:该患者目前可考虑的处理为
1.按摩子宫
2.宫缩药物
3.补充血容量
4.B-LyCh背带式子宫捆绑术
5.切除子宫
6.宫腔纱布填塞
7.结扎盆腔血管
问题5:促宫缩药物的正确使用包括
1.缩宫素安全、有效,是首选
2.米索前列醇200μ9含服或肛塞
3.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿,止血效果好
5.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
6.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
问题6:该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括
1.继续使用促宫缩药物
2.预防感染
3.纠正贫血
4.48小时后取出纱条
5.观察阴道流血量
6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
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