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[主观题]
7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点
。
最可能的诊断是
A．风疹
B．水痘
C．麻疹
D．猩红热
E．幼儿急疹
提问人：网友fuwenli1983
发布时间：2022-01-07
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A. 肺炎
B. 风疹
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
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第5题
患者：女，1岁，因“呕吐、腹泻、发热2天”于2012年11月8日入院。2天前无明显诱因出现呕吐3、4次/日，为胃内容物，腹泻黄色蛋花汤样稀水便5、6次/日，无脓血，每次量约50ml-100ml，伴发热，体温达39.8℃，无胃寒寒战。体检：T:39.8oC,P:145次/分,R:40次/分，BP:79/55mmHg，神志清，哭时有泪，唇粘膜稍干，皮肤稍干燥，弹性尚可，咽稍红，心肺听诊无异常，腹软，全腹无明显压痛，肠鸣音8次/分，肝脾无肿大，四肢皮肤温暖。 问题： 1）患者最有可能的疾病史什么？可以做什么辅助检查以确诊。 2）致病机制与临床表现有哪些？
第6题
患者，女性，34岁，一年前因车祸骨折救治时曾输血500ml，最近半年疲倦，持续腹泻，体重明显减轻，持续淋巴结肿大、盗汗和多汗，近1周出现全身肌痛、低热，体温37.4-37.70C、关节痛，口腔毛样白班，皮肤散在疱疹，未进行任何治疗。血常规检查：WBC 5*109/L。嗜中性粒细胞百分百65%，淋巴细胞25%，CD4+T 250/mm3，X光肺部检查可见间质性肺纹理增强，未见明显结核病灶。 问题： 1）本例疾病最有可能感染途径是什么？ 2）应做哪些病原学检查进一步确立诊断？
第7题
张某，男，35岁，反复乏力、纳差5年，曾检查HBsAg阳性。10天前有劳累史，数天后出现进行性乏力、恶心、呕吐、腹胀。入院查：皮肤、巩膜明显黄染，腹水征阳性，全身可见散在的出血点。总胆红素242nmol/L，凝血酶原时间24s，ALT60U/L。经初步诊断为乙型肝炎。 问题： 1）你认为需要做哪些检查才能确诊及判断预后？ 2）经肝脏CT提示患者有原发性肝癌病变，试分析与感染的病毒关系？ 3）该病毒可能感染途径？如何预防该病毒感染？
第8题
某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。 1.患者死于什么疾病 2.患者是如何感染上该疾病的 3.患者生前反复出现肺炎的主要原因是
第9题
某市郊一农户放养的一只雄犬突然向一过路行人发起攻击。伤者为10岁男孩，右侧颈部、右下肢膝部被犬咬、抓伤，右手无名指被犬咬断约50px，各处伤口均较大且较多出血；被犬咬伤者伤后5h到卫生防疫站做伤口处理和接种人用狂犬灭活疫苗。被犬咬伤后第21天即第四次注射人用狂犬灭活疫苗后第6天，自诉右上肢麻木，奇痒难忍，咽喉紧缩感，即到医院住院治疗。入院当天出现抽搐，每隔1-2小时发作1次，持续15-30秒，其间时口吐白沫，次日出现狂躁、失语、流涎，见光、遇风、听见水滴声均可诱发咽肌痉挛和抽搐，给予对症支持治疗，入院第10天终因呼吸、循环衰竭而死亡。诊断为狂犬病。 伤口处理：用20%肥皂水清洗伤口30min，再以2%碘酊消毒涂擦伤口和暴露处理。并按 人用狂犬疫苗使用方法（0、3、7、14、30）三角肌注射，剂量为2.5IU。 问题： 1） 伤者已作伤口处理和接种人狂犬疫苗，为何发病死亡？ 2） 人一旦被动物咬伤后，应该怎样进行紧急处理？ 3） 这起狂犬咬人事件，哪些教训应当吸取？
