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[单选题]

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是（）

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢性心脏病

提问人：网友budded 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是（）

A. 感染

B. 过劳

C. 电解质紊乱

D. 心肌炎症

E. 洋地黄中毒

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第2题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. 无症状性心功能不全

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第3题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染

B、慢性心力衰竭

C、急性左心衰竭

D、心包炎

E、急性右心衰竭

引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病

B、心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、心肌炎

E、甲亢性心脏病

导致近期病情加重的原因是A、感染

B、过劳

C、电解质紊乱

D、心肌炎症

E、洋地黄中毒

该患者的心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无症状性心功能不全

治疗时不应采用A、硝普钠

B、消心痛

C、速尿

D、抗感染

E、洋地黄制剂

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第4题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是()

A．感染

B．过劳

C．电解质紊乱

D．心肌炎症

E．洋地黄中毒

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第5题

男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO₂8kPa（60mmHg），PaO₂6.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值

B. 先用强心剂

C. 先用扩血管药物

D. 两类药物应同时使用

E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

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第6题

一患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为()

A．结核性心包炎

B．急性非特异性心包炎

C．风湿性心包炎

D．急性化脓性心包炎

E．急性心肌梗死

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第7题

男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现直压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物,下列哪种为最佳()

A．美托洛尔（倍他洛克）

B．复方降压片

C．硝苯地平

D．卡托普利（开博通）

E．双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

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第8题

一男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmmol/L、血胆固醇7.8mmol/L此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜()

A．150／100mmHg

B．180／105mmHg

C．130／90mmHg

D．120／85mmHg

E．170／105mmHg

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第9题

患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征()

A．伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200ml

B．伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

C．心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固

D．出现寒战，高热，血白细胞数1.5×10⁹/L，中性粒细胞0.85

E．红细胞数3.5×10¹²/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.30

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