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第1题
患者男性,30岁,1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5°,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查。自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重,故来医院检查。查体:颈软,气管稍偏左,颈静脉无怒张,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失,心界向左扩大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢不肿。ESR:39mm/h。下列检查项目中,属于无放射性损害的检查为()
A. 胸部透视
B. B.放射性核素检查
C. C.B超
D. D.CT
E. E.胸部平片
F . F.DSA
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第2题
患者,男性,28岁,咳嗽、咳痰1个月余,近1周低热,体温37.5~38.0℃,门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞,内未见液气平面,周围可见多处小斑片影,最可能的诊断为()
A. 肺脓肿
B. 错构瘤
C. 肺大疱
D. 肺结核
E. 肺支气管囊肿
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第3题
男性,56岁,咳嗽、咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力、盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×10/L。
需采取的治疗措施是()
A. 抗感染治疗2周后复查胸片
B. 抗结核治疗
C. 抗感染治疗
D. 密切观察
E. 单纯止血治疗
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第4题
男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。为明确病变,最简便有效的检查是().
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 上肢静脉压测定
D. 血细菌培养
E. 超声心动图
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第5题
患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径()
A. 腹腔内的结核病灶直接蔓延
B. 肺结核血行播散
C. 肠结核穿孔至腹膜
D. 肝结核蔓延至腹膜
E. 腹腔内干酪坏死灶破溃
F . 呼吸道传播
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第6题
患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是()
A. 可待因0.03g
B. 垂体后叶素5~10U
C. 6-氨基己酸4~6g
D. 10%葡萄糖酸钙10ml
E. 安静休息,避免紧张情绪
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第7题
男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗,下列哪项不是必要的()
A. 胸穿抽液
B. 糖皮质激素
C. 抗结核药物治疗
D. 二线抗结核药物加强治疗
E. 对症治疗
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第8题
从临床表现上来鉴别心源性哮喘与支气管哮喘,最有价值的是()
A.急性发作
B.端坐呼吸
C.双肺满布哮鸣音
D.可闻散在湿啰音
E.咳粉红色泡沫痰
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第9题
男性,35岁,2个月来下肢水肿,尿少,气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S4,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最可能诊断()
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.心包积液
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