患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是()
A.立即行大腿截肢术
B.术前化疗-手术-术后化疗
C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术
D.局部行放疗,辅以全身化疗
E.立即行保肢手术
A.立即行大腿截肢术
B.术前化疗-手术-术后化疗
C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术
D.局部行放疗,辅以全身化疗
E.立即行保肢手术
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB
A.胸部X线片
B.患肢CT扫描
C.膝关节镜检查
D.患肢MRI
E.穿刺活检
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲa
F.Ⅲb
A.穿刺活检
B.肿物切除
C.截肢
D.化学治疗
E.放射治疗
F.中药治疗
A.实验室检查(AKP,LDH)
B.股部CT(加强)
C.股部MRI
D.肺CT
E.ECT
F.PET-CT
B、骨肉瘤
C、软骨肉瘤
D、骨髓瘤
E、硬纤维瘤
下列检查中没有必要的是A、胸部X线片
B、患肢CT扫描
C、膝关节镜检查
D、患肢MRI
E、穿刺活检
病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为A、ⅡA
B、ⅡB
C、ⅢA
D、ⅢB
E、ⅠB
对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术
B、术前化疗-手术-术后化疗
C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术
D、局部行放疗,辅以全身化疗
E、立即行保肢手术
该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散
B、通过动脉传播
C、通过静脉回流
D、通过淋巴回流
E、沿神经干蔓延扩散
A.局限性股深静脉血栓形成
B.左髂股静脉血栓形成
C.血栓性股静脉炎
D.血栓性大隐静脉炎
E.以上均不对
A.股动脉内侧
B.股动脉外侧
C.股神经内侧
D.股神经外侧
E.股神经和股动脉之间
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