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[单选题]

（10-13题共用题干) 患者女,24岁。因剧烈呕吐、腹泻2天入院。患者主诉头晕,乏力,尿量减少;实验室检 查:尿比重1.020,血清钠浓度为148mmol/L 10根据以上信息,判断该患者为

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.无脱水

提问人：网友hj149996603 发布时间：2022-01-07
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第1题
患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）

A. 积极治疗原发病

B. 抗感染治疗

C. 纠正酸中毒

D. 维持水、电解质平衡

E. 血液透析

F . 腹膜透析

G . 低盐、低蛋白、高热量饮食

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第2题
(题干)患者男性，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃，BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿，无出血。脑脊液压力2.16kPa，蛋白()。颅脑CT示：额叶2cmX3cm大小低密度灶，第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后，经降颅压，静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等，治疗10天，症状加重，出现视力模糊，抽风，重新考虑诊断。经详细询问病史及查体，发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵

B.囊尾蚴

C.棘球蚴

D.囊蚴

E.似囊尾蚴

最可能的诊断是A.并殖吸虫病

B.猪带绦虫病和囊虫病

C.牛带绦虫病和囊虫病

D.血吸虫病

E.猪带绦虫病和包虫病

除阿苯达唑外，治疗本病的常用有效药物是A.伯氨喹

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.槟榔

E.乙胺嗪

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第3题
患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。

A. 肠鸣音12次/分

B. 嗜睡

C. 经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分

D. 尿量增多

E. 充分补液后，血尿素氮持续升高

F . 睑结膜苍白

G . 发热

H . 心慌气短

I . 血细胞比容继续下降

J . 腹痛加剧

K . 反复排黑色稀便

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第4题
(共用材料) 男性，18 岁，体重 60 公斤，反复呕吐 10 余天，主诉：乏力、头晕、视物模糊。体检：血压 12.5/8.5kpa(94/64mmHg)，脉搏 90 次/分，呼吸20 次/分，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血 pH 值为 7.35。 若病人因病情需要进行胃肠减压时应用下列 哪种溶液冲洗胃管A.注射用水

B.生理盐水

C.凉开水

D.10%氯化钠

E.3%～5%氯化钠

该病人的水、电解质失衡属A.高渗性脱水

B.低渗性缺水

C.代谢性碱中毒

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

根据上题水、电解质失衡的诊断，此病人应 补哪种液体A.等渗盐水

B.3%～5%盐水

C.5%的葡萄糖液

D.2%NaHCO

E.10%葡萄糖液

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第5题
患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理措施应是（）

A. 应补给生理盐水

B. B.应补给10%葡萄糖液

C. C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐

D. D.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾

E. E.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾

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第6题
男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。

你的诊断依据是哪些？（）

A. 患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B. 胰腺外形增大密度不均，边缘模糊，与周围组织分界不清

C. 胰腺周围有少量水样低密度影

D. 胰体外形缩小，密度不均呈团块影

E. 肾周筋膜增厚

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第7题
男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

最有效的治疗措施是（）。

A. 高压灌肠

B. 使用脱水药

C. 腰穿放脑脊液

D. 给予镇静、止痛药

E. 脑室穿刺引流

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第8题
患者女,24岁。因剧烈呕吐、腹泻2天入院。患者主诉头晕,乏力,尿量减少;实验室检 查:尿比重1.020,血清钠浓度为148mmol/L 11为该患者静脉补液首选的液体是

A、碳酸氢钠溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、0.9%氯化钠溶液

D、5%生理盐水溶液

E、平衡溶液

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第9题
患者女,24岁。因剧烈呕吐、腹泻2天入院。患者主诉头晕,乏力,尿量减少;实验室检 查:尿比重1.020,血清钠浓度为148mmol/L 12经过补液之后,患者脱水症状缓解,尿量逐渐恢复,但又出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音 减弱,心音低钝,考虑该患者出现了

A、低钙血症

B、低钾血症

C、低镁血症

D、低钠血症

E、酸中毒

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