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[主观题]

男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双

下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是

A.祛痰、止咳、平喘

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.应用利尿剂消除下肢浮肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

提问人:网友weijiao 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

B. B.祛痰、止咳、平喘

C. C.应用利尿剂消除下肢水肿

D. D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E. E.应用有效抗生素控制肺部感染

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第2题
患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%~50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值()

A. 潮气量

B. 肺活量

C. 动脉血氧分压

D. 残气量及残气量/肺总量(%)

E. 每分钟静息通气量

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第3题
患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

A. 血常规

B. 肾功能

C. 肝功能

D. 胸部X线片

E. 血细菌培养

F . 痰细菌培养

G . 心电图

H . 超声心动图

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第4题
患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用,下列说法不正确的是()

A. 氟康唑可使华法林代谢加快

B. 氟康唑抑制卡马西平代谢

C. 氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D. 氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E. 氟康唑可使环孢素血药浓度升高

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第5题

病历摘要男性,64岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰,量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发,每次迁延20~30天。近2年来自觉体力明显下降,活动耐力不如以前,且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多,为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重,需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年,平均20支/日,已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。查体:T36.7℃,P92次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,半坐位,轻度喘息貌,口唇略发绀,颈静脉无怒张。轻度桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及少量哮鸣音,呼气相延长,双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm,质软,无触痛,肝颈静脉回流征阴性,脾肋下未触及。双下肢无水肿,无杵状指。辅助检查:血常规WBC8.1×109/L,N0.85,Hb148g/L,PLT139×109/L。血气分析pH7.33,PaC0252mmHg,HC03-28mmo/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低如需确诊,须做何种检查()。

A. 脑CT

B. 胸部X线

C. C反应蛋白

D. 痰培养

E. 脑脊液结核菌培养

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第7题
男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6℃),咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊

以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

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第8题
慢性支气管炎的慢性迁延期,症状迁延时间应是

A.3个月以上

B.1个月以上

C.1个月以内

D.6个月以上

E.2个月以上

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第9题
烧伤休克有创性监测指标为

A.肺动脉压

B.经皮氧分压

C.胃肠道pH

D.心排血量

E.氧代谢

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第10题
桥体的一端的固位体为固定连接,另一端为活动连接,此为

A.以上均不是

B.双端固定桥

C.单端固定桥

D.半固定桥

E.复合固定桥

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