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[单选题]

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.冠心病

B.扩张性心肌病

C.高血压心脏病

D.老年退行性心脏病

E.甲状腺功能亢进症

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-20

参考答案

E、甲状腺功能亢进症

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更多“患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。针对心脏并发症应给予（）

A．洋地黄＋胺碘酮

B．立即电除颤

C．小剂量洋地黄＋β-肾上腺素受体阻断剂

D．单纯大剂量洋地黄

E．胺碘酮

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第2题

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为（）

A．手术治疗

B．立即放射性碘治疗

C．抗甲状腺药物

D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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第3题

最可能的诊断是（）

A．皮质醇增多症

B．醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤

D．周期性麻痹

E． 2型糖尿病

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第4题

患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。

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第5题

定位诊断应首选（）

A．垂体MRI

B．奥曲肽显像

C．肾上腺CT

D．肾动脉造影

E．肾上腺MRI

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第6题

为明确定性诊断应进行的检查是（）

A．皮质醇节律

B． Captopril试验

C． 24h儿茶酚胺

D．肾动脉造影

E．垂体MRI

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第7题

患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）

A．垂体MRI

B．奥曲肽显像

C．肾上腺CT

D．肾动脉造影

E．肾上腺MRI

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第8题

患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。该患者术后若出现尿道狭窄，实施二期手术的最快时间为首次术后（）

A．2周

B．1个月

C．2个月

D．3～6个月

E．1年以上

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第9题

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：bp90/60mmhg，心脏无扩大，hr147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ecg如下图所示。

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

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