题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，16岁，为血友病甲患者，自幼轻微外伤后出血不止，反复发作关节肿痛。体检：右膝肿胀明显、压痛，关节周围见大片淤斑。此患者的发病机制与下列何者有关？（）

A.血管功能异常

B.先天性凝血异常

C.继发性凝血异常

D.血小板功能异常

E.血液中抗凝物质增多

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“男，16岁，为血友病甲患者，自幼轻微外伤后出血不止，反复发作…”相关的问题

第1题

(案例题干)患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(－),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。该患儿的诊断考虑为A.维生素K缺乏症

B.血友病甲

C.血友病乙

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

F.遗传性纤维蛋白原缺乏症

G.原发性血小板功能障碍

血友病筛选试验的结果应是A.PT和APTT延长

B.PT延长和APTT正常

C.PT正常和APTT延长

D.BT和APTT延长

E.BT延长和APTT正常

F.BT和PT延长

诊断依据是【提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。】A.患儿为少年男性

B.外伤后膝关节血肿,既往有类似病史

C.经输血后可缓解

D.患儿父母家族中有类似疾病史

E.内源性凝血指栎APTT延长

F.外源性凝血系统指标PT正常

G.血小板计数和功能正常

为明确诊断还需要做的检查有A.因子Ⅶ:C活性测定

B.因子Ⅸ:C活性测定

C.因子Ⅺ:C活性测定

D.STGT或TGT及其纠正试验

E.骨髓细胞学检查

F.因子Ⅶ:Ag测定

G.因子Ⅸ:Ag测定

H.vWF:Ag测定

I.造血祖细胞培养

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第2题

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性（）。

A. 耻骨联合

B. 后骶髂关节复合体

C. 所有骨性结构

D. 骶骨

E. 耻骨上支

F . 耻骨下支

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第3题

患者女，38 岁。大叶性肺炎。医嘱头孢类抗生素治疗，注射前先做皮肤过敏试验，选择前臂掌侧下段进行皮内注射的原因是

A、皮肤薄，颜色浅

B、没有大血管

C、离大神经较远

D、皮下脂肪薄

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第4题

患者，男性，35岁，自感疲劳、反复感冒，时而关节疼痛、牙龈出血和眼结膜出血。体检：牙龈肿胀，身上有瘀斑。该患者最可能是下列哪种营养素缺乏()。

A.维生素K

B.维生素C

C.铁

D.维生素B12

E.叶酸

上述症状进一步发展，最可能出现()。A、坏血病

B、血小板减少性紫癜

C、缺铁性贫血

D、血色素沉着症

E、风湿性心脏病

为确诊需进一步检查的项目是()。A、血小板计数

B、血细胞比容

C、血清铁

D、白细胞中抗坏血酸浓度

E、血沉测定一般认为菠菜与豆腐共同烹调是一种不科学的食物搭配。

在豆腐中，含有较丰富的营养素素是()。A、锌

B、钙

C、维生素C

D、脂肪酸

E、吡哆醇

在菠菜中含有影响上述营养素吸收的物质()。A、草酸

B、植酸

C、乙酸

D、乳糖

E、氨基酸

当二者共同食用时，可形成不易被肠道吸收的化合物为()。A、植酸钙

B、钙皂

C、草酸钙

D、植酸锌

E、草酸锌

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第5题

患者，男性，35岁，自感疲劳、反复感冒，时而关节疼痛、牙龈出血和眼结膜出血。体检：牙龈肿胀，身上有瘀斑。该患者最可能是下列哪种营养素缺乏

A.维生素K

B.维生素C

C.铁

D.维生素B12

E.叶酸

上述症状进一步发展，最可能出现A、坏血病

B、血小板减少性紫癜

C、缺铁性贫血

D、血色素沉着症

E、风湿性心脏病

为确诊需进一步检查的项目是A、血小板计数

B、血细胞比容

C、血清铁

D、白细胞中抗坏血酸浓度

E、血沉测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

提示贝赫切特综合征(白塞病)的临床症状是()

提示类风湿关节炎的临床症状是()

A. 晨僵

B. 大量龋齿

C. 颊部蝶形红斑

D. 慢性鼻炎、鼻窦炎

E. 口腔阿弗他溃疡

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第7题

先天性心脏病()

A.7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音

B.2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音

C.9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远

D.15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚

E.10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

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第8题

患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。诊断可能为

A.ITP

B.淋巴瘤

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A、L1

B、L2

C、L3

D、急性粒细胞白血病

E、传染性单核细胞增多症

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第9题

女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g／L，白细胞4×10⁹／L，N0．3，L0．2，原始细胞0．5，血小板20×10⁹／L，POX阴性反应。诊断可能为（）

A. ITP（急性型）

B. 恶性淋巴瘤

C. 急性淋巴细胞白血病

D. 急性粒细胞白血病

E. 传染性单核细胞增多症

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