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[单选题]

女性，56岁。发热2个月，T9～8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T 38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（)，布氏、克氏征（)。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmHWBC 360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白9g／L，糖41×mol／L，氯化物93umol／L。最可能的诊断是

A.中毒性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.败血症休克

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“女性，56岁。发热2个月，T9～8℃，伴头痛、呕吐1周入院。…”相关的问题

第1题

女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH₂O，WBC360×10⁶／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）

A. 中毒性痢疾

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 败血症休克

D. 结核性脑膜炎

E. 流行性乙型脑炎

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第2题

女性，38岁，肺结核病史10年，曾间断抗结核治疗，近1个月颈痛，咽不适，吞咽不畅，有梗塞感。初诊为咽后脓肿采集病史时应特别注意（）。

A. 咳嗽、咳血症状

B. 近期胸部X线检查情况

C. 近期抗结核治疗情况

D. 有无呼吸困难

E. 结核菌素试验

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第3题

男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。下列处理不正确的是（）

A. 仅予抗病毒治疗即可

B. 甘露醇脱水

C. 退热、镇静

D. 营养支持治疗

E. 保持呼吸道通畅

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第4题

患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（+）。实验室检查：脑脊液外观浑浊。结合上述病例请思考：

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第5题

患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×10⁹/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。

下列哪项处理不正确（）

A. 抗病毒治疗

B. 甘露醇脱水

C. 退热、镇静

D. 营养支持治疗

E. 保持呼吸道通畅

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第6题

A．恙虫病

B．地方性斑疹伤寒

C．肾综合征出血热

D．伤寒

E．病毒性肝炎

男性，29岁，农民，因畏寒、发热、头痛、耳鸣5天，伴腰痛、皮疹，恶心、呕吐2天入院。体检：体温39.6℃，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血像：WBC8.0×10 9/L，中性粒细胞0.84，尿蛋白()、红细胞()，ALT96IU/L，AST85IU/L，TBIL44mmol/L。血外斐反应l：160，肥达反应'O'抗体1：40，'H'1：80E．

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第7题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）

A. 适量运动，以不出现心悸、气短为度

B. 少量多餐，以减轻心脏负荷

C. 食谱选择不受限制，以促进食欲

D. 坚持服药，定期门诊复查

E. 积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

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第8题

患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。

A. 适量运动，以不出现心悸、气短为度

B. 少量多餐，以减轻心脏负荷

C. 食谱选择不受限制，以促进食欲

D. 坚持服药，定期门诊复查

E. 积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

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第9题

患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项正确（）。

A. 积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

B. 低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

C. 适量运动，以不出现心悸、气短为度

D. 遵医嘱按时服药，定期门诊复查

E. 食谱选择不受限制，以促进食欲

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