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女性,36岁。下肢浮肿3周;血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能性最大的疾病是()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.微小病变肾病
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.微小病变肾病
A. 中医治疗
B. 糖皮质激素
C. 细胞毒素药物
D. 青霉素治疗
E. 环孢素A
A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 微小病变肾病
A. 膜性肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化症
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 微小病变肾病
A. 糖皮质激素
B. 细胞毒类药物
C. 中医中药
D. 青霉素治疗
E. 以上都不是
B.糖皮质激素
C.细胞毒素药物
D.青霉素治疗
E.环孢素A
B、咽拭子培养
C、抗链球菌溶血素“O”测定
D、肾脏B超检查
E、高血压家族史
本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、系膜毛细血管性肾炎
E、系膜增生性(非IgA)肾炎
如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是A、中段尿培养
B、肾脏CT检查
C、尿找抗酸杆菌
D、肾活检术
E、尿找病理细胞
此时应考虑的最可能诊断是A、新月体肾炎
B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、IgA肾病
E、以上都不是
A. 中段尿培养
B. 肾脏CT检查
C. 尿找抗酸杆菌
D. 肾活检术
E. 尿找病理细胞
A. 青霉素
B. 头孢霉素族
C. 红霉素
D. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E. 多西环素(强力霉素)
F . 喹诺酮类
B.静脉输入地塞米松
C.静脉应用甘露醇
D.抗感染、扩容,监测每小时尿量
E.抗炎治疗
B.起源于肾内残留的后肾胚芽组织
C.多见于青少年,偶见于4岁以下儿童
D.其发生与WT-1基因的丢失或突变有关
E.积极综合治疗,疗效较好
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