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女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2C,右上腹局
[主观题]

女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2C,右上腹局

部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC计数18×109/L,中性粒细胞 0.90,B超示:胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管1.6cm

(1)可能的诊断是什么?

(2)治疗原则有哪些?

(3)主要的护理要点是什么?

提问人:网友周哲 发布时间:2022-04-04
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第1题
A.进食油腻饮食后出现右上腹剧痛B.右上腹阵发性刀割样痛并向右肩背放射C.突发上腹部剑突下钻顶样

A.进食油腻饮食后出现右上腹剧痛

B.右上腹阵发性刀割样痛并向右肩背放射

C.突发上腹部剑突下钻顶样剧痛

D.转移性右下腹疼痛

E.右上腹持续隐痛伴右肩部放射痛

胆道蛔虫病()

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第2题
王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是()

A.急性胆囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性重症胆管炎

D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

E. 胆道蛔虫病

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第3题
急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()。A.进油腻饮食后容易发病B.右上腹阵发性绞痛C.疼痛常放射至

急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()。

A.进油腻饮食后容易发病

B.右上腹阵发性绞痛

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.莫菲征阳性

E.多数病人伴有黄疸

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第4题
王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是()

A.服消炎利胆药

B. 应用抗菌药物

C. 禁食、胃肠减

D. 胆囊切除术

E. 补充体液和营养物质

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第5题
王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是()

A.明显黄疸

B. 右上腹触及肿大胆囊

C. Murphy征阳性

D. 白细胞计数升高

E. B超显示胆囊壁增厚

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第6题
急性胆囊炎的临床特点不包括A、进油腻饮食后,容易发病B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重C、疼痛常放射

急性胆囊炎的临床特点不包括

A、进油腻饮食后,容易发病

B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C、疼痛常放射至右肩或右背部

D、墨菲征(+)

E、多数患者有黄疸

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第7题
急性胆囊炎的临床表现

A.常起病于进食油腻食物后

B.常起病于剧烈活动后

C.右上腹剧烈绞痛阵发性加重可放射至右肩或右背部

D.疼痛不向外放射

E.莫菲征阳性

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第8题
某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的
阳性体征为

A.右上腹压痛

B.腹式呼吸受限

C.Courvoisier征()

D.Murphy征()

E.肝区叩击痛()

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第9题
女,55岁,近2个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食
油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部伴恶心、呕吐。

最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.慢性胆囊炎急性发作

E.肾结石伴肾绞痛

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第10题
患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性以下处理措施不当的是()

A.休息

B.输液

C.抗感染

D.解痉、止痛

E.紧急手术

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第11题
(42~44题共用题干) 患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩

(42~44题共用题干) 患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 42.下列最有价值的检查是

A.血常规

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.腹腔穿刺

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