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[单选题]

男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()

A.反复肾盂肾炎发作

B.本-周蛋白对肾小管毒性作用

C.尿酸性肾病

D.肾淀粉样变

E.骨髓瘤细胞肾浸润

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-10
参考答案
B、本-周蛋白对肾小管毒性作用
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[198.***.***.245] 1天前
匿名网友 选择了C
[14.***.***.226] 1天前
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[0.***.***.116] 1天前
匿名网友 选择了C
[200.***.***.163] 1天前
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[184.***.***.197] 1天前
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[5.***.***.207] 1天前
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第1题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/H

男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。

下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断

A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)

B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C.免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D.肾功能损害

E.血浆黏度升高

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第2题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()

A.反复肾盂肾炎发作

B.本-周蛋白对肾小管毒性作用

C.尿酸性肾病

D.肾淀粉样变

E.骨髓瘤细胞肾浸润

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第3题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断()

A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)

B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C.免疫球蛋白测定有单株,Ig升高

D.肾功能损害

E.血浆黏度升高

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第4题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是()

A.反应性浆细胞增多症

B.肺炎

C.原发性浆细胞性白血病

D.继发性浆细胞性白血病

E.终末期多发性骨髓瘤

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第5题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为()

A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者

C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症

D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS)

E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

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第6题
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为()

A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者

C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症

D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS)

E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

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第7题
患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(卅),白细胞10~15/

患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(卅),白细胞10~15/HP,尿B-J蛋白()。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3?109/L。本病最可能的诊断是

A.终末期多发性骨髓瘤

B.反应性浆细胞增多症

C.尿路感染

D.原发性浆细胞白血病

E.继发性浆细胞白血病

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第8题
患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb 75g/L,尿蛋白(卅),白细胞l0

患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb 75g/L,尿蛋白(卅),白细胞l0~15/HP,尿B-J蛋白()。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×109/L。本病最可能的诊断是

A.终末期多发性骨髓瘤

B.反应性浆细胞增多症

C.尿路感染

D.原发性浆细胞白血病

E.继发性浆细胞白血病

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第9题
女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(),白细胞5~10/HP,尿本周

女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)

本例最可能的主要诊断是

A.华氏巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.重链病

D.MGUS

E.淀粉样变性

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