男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是()
A.反复肾盂肾炎发作
B.本-周蛋白对肾小管毒性作用
C.尿酸性肾病
D.肾淀粉样变
E.骨髓瘤细胞肾浸润
A.反复肾盂肾炎发作
B.本-周蛋白对肾小管毒性作用
C.尿酸性肾病
D.肾淀粉样变
E.骨髓瘤细胞肾浸润
男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。
下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断
A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)
B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C.免疫球蛋白测定有单株Ig升高
D.肾功能损害
E.血浆黏度升高
A.反复肾盂肾炎发作
B.本-周蛋白对肾小管毒性作用
C.尿酸性肾病
D.肾淀粉样变
E.骨髓瘤细胞肾浸润
A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)
B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C.免疫球蛋白测定有单株,Ig升高
D.肾功能损害
E.血浆黏度升高
A.反应性浆细胞增多症
B.肺炎
C.原发性浆细胞性白血病
D.继发性浆细胞性白血病
E.终末期多发性骨髓瘤
A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌
B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者
C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症
D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS)
E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌
A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌
B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者
C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症
D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS)
E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌
患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(卅),白细胞10~15/HP,尿B-J蛋白()。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3?109/L。本病最可能的诊断是
A.终末期多发性骨髓瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.尿路感染
D.原发性浆细胞白血病
E.继发性浆细胞白血病
患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb 75g/L,尿蛋白(卅),白细胞l0~15/HP,尿B-J蛋白()。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×109/L。本病最可能的诊断是
A.终末期多发性骨髓瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.尿路感染
D.原发性浆细胞白血病
E.继发性浆细胞白血病
女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)
本例最可能的主要诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性
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