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[单选题]

孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（），诊断为急性肝炎关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是（）

A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫

B.容易发生早产，胎儿不易存活

C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育

D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高

E.容易发生宫缩乏力，产程延长

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断（）

A. 亚急性肝炎

B. 慢性肝炎

C. 病毒携带者

D. 重型肝炎

E. 急性黄疸型

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第2题

蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关（）

A. 营养不良

B. 促红细胞生成素减少

C. 骨髓造血异常

D. 慢性失血

E. 感染

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第3题

28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分数日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8umol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为（）

A. 亚急性肝炎

B. 慢性肝炎

C. 病毒携带者

D. 重症肝炎

E. 急性黄疸型肝炎

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第4题

孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高，乙肝表面抗原（+），诊断为急性肝炎。孕晚期出现急性肝炎应高度重视，主要因为（）

A. 容易合并子痫前期及发展为子痫

B. 容易发展为重症肝炎，孕产妇病死率高

C. 容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育

D. 容易发生早产，胎儿不易存活

E. 容易发生宫缩乏力，产程延长

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第5题

30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分上述病历的处理应为：（）

A. 急诊B超检查

B. 宫缩抑制剂抑制宫缩

C. 立即剖宫产

D. 密切观察

E. 地塞米松10mg，IM*2，48小时后终止妊娠

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第6题

女性，27岁。G1P0，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取（）.A. 尽量...

女性，27岁。G₁P₀，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取（）.

A. 尽量避免手术治疗

B. 应及早手术治疗

C. 手术时一般应放置腹腔引流

D. 如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗

E. 应用镇静剂及黄体酮等安胎措施

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第7题

26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分不合适的检查或处理是()

A．测量宫高及腹围，估计胎儿大小

B．立即行术前准备，急诊行剖宫产

C．进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量

D．进行骨盆测量，估计头盆关系

E．超声波心脏结构与功能检查

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第8题

关于ITP,合并妊娠的诊断恰当的是()

A．皮肤黏膜出血和贫血

B．脾脏明显增大

C．血小板＜100×10⁹／L

D．骨髓检查巨核细胞正常或增多

E．抗血小板抗体大部分为阳性

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第9题

26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎,有诊断价值的有()

A．胆红素明显升高

B．ALT升高明显，持续时间长

C．胆固醇升高

D．食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状

E．HBsAg（+）

F．血清胆酸升高

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第10题

25岁,G₃P₀,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常,其姐姐怀孕时也曾出现类似症状假如患者在继续治疗中出现NST无反应型,生物物理评分<6分,处理原则为()

A．立即引产

B．立即剖宫产

C．立即行依沙吖啶（利凡诺）引产

D．积极治疗后终止妊娠

E．期待疗法

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