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[主观题]

男性,56岁,查体发现左锁骨上窝一淋巴结明显肿大,质硬,无压痛,与周围组织粘连,其诊断可能是()。

男性,56岁,查体发现左锁骨上窝一淋巴结明显肿大,质硬,无压痛,与周围组织粘连,其诊断可能是()。

A、乳腺癌转移

B、肺癌转移

C、胃癌转移

D、淋巴结炎

E、淋巴结结核

提问人:网友zsx19951120 发布时间:2022-01-07
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第1题
病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。为进一步检查,患者应做最有价值的检查是()。

A. X线胸片

B. 喉镜检查

C. 血ADA

D. 结核菌素试验

E. 血常规

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第2题
病历摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽,痰中带血,近3个月出现声音嘶哑,查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛。本病例最可能的诊断是()

A. 肺癌

B. B.咽喉炎

C. C.小叶性肺炎

D. D.喉返神经损伤

E. E.肺结核

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第3题
男性,56岁,吸烟史30年,刺激性咳嗽8个月,近1个月出现痰中带血,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛。临床和影像学诊断:右下肺叶中央型肺癌。

该病人需进一步确定和评价的项目中最重要的是A.自细胞计数

B.免疫状态

C.组织学类型和分期

D.肝肾功能

E.生命质量

该病人经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗是A.生物学治疗

B.手术+术后化学治疗

C.化学治疗

D.放射治疗

E.手术

观察此病人出现下列哪种情况,提示病变侵犯纵隔压迫上腔静脉,需加强护理A.吞咽困难

B.下肢水肿

C.发热

D.头面部、颈部、上肢水肿

E.大咯血

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第4题
男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是()。

A. X线胸片

B. 喉镜检查

C. 血ADA

D. 结核菌素试验

E. 血常规

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第5题
患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案()

A. 积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B. 积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C. 积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

D. 营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E. 全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗

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第6题
(题干)患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右朐膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.彩色B超显像

D.放射性核素肺扫描

E.胸部CT扫描

应该为患者选择下列哪项治疗方案A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再傲3~6次全身化疗

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第7题
【病例摘要】

患者,女,32岁。

4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛,次日疼痛转移至右下腹部,疼痛剧烈,并逐渐加重,伴恶心呕吐,发热,纳呆,小便可,大便秘。

查体:T38.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,表情痛苦,心肺未见明显异常,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,并可扪及一触痛包块,舌质红苔黄腻,脉弦数。

辅助检查:WBC17.5×109/L,N0.85;B超示右下腹部6.8cm×9.Ocm不均匀杂乱的低回声包块,后壁回声增强,诊断为阑尾脓肿。

【答题要求】

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第8题
50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断是A
50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

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第9题
左锁骨上窝触及一淋巴结,质坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,无压痛,可能为:

A、淋巴结结核

B、淋巴结炎

C、左肺癌淋巴结转移

D、胃癌淋巴结转移

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