患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。要明确诊断,需要重点了解的资料有()
A.既往性格特征
B.有无明显幻觉
C.患病后社会功能情况
D.个人生活经历
E.患者的情绪状态
F.患者的家庭经济水平
A.既往性格特征
B.有无明显幻觉
C.患病后社会功能情况
D.个人生活经历
E.患者的情绪状态
F.患者的家庭经济水平
A.胰岛素休克治疗
B.电休克治疗
C.口服抗精神病药物治疗
D.肌内注射抗精神病药物治疗
E.暗示治疗
F.SSRI类抗抑郁药物G.情绪稳定剂碳酸锂
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.反应性精神病
E.脑器质性精神障碍
F.妄想阵发
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.反应性精神病
E.脑器质性精神障碍
F.妄想阵发
B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望
C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和
D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪
E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查
家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
要明确诊断,需要重点了解的资料有A、既往性格特征
B、有无明显幻觉
C、患病后社会功能情况
D、个人生活经历
E、患者的情绪状态
F、患者的家庭经济水平
患者精神状况检查:神志清楚;接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”,“走在大街上,觉得有人在跟踪自己”,“自己的一举一动都受人监视,但不知是谁”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”,尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、肌内注射抗精神病药物治疗
E、暗示治疗
F、SSRI类抗抑郁药物
G、情绪稳定剂碳酸锂
B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望
C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和
D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪
E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查
家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
要明确诊断;需要重点了解的资料有A、既往性格特征
B、有无明显幻觉
C、患病后社会功能情况
D、个人生活经历
E、患者的情绪状态
F、患者的家庭经济水平
患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我","走在大街上,觉得有人在跟踪自己","自己的一举一动都受人监视,但不知是谁","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系",尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、肌内注射抗精神病药物治疗
E、暗示治疗
F、SSRIs类抗抑郁药物
G、情绪稳定剂碳酸锂
A.在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊
B. 小剂量抗抑郁药物治疗
C. 嘱家属陪同精神科门诊就诊
D. 抗焦虑药物治疗
E. 选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗F . 无须特殊处理
A.巩固治疗时间不宜少于3个月
B. 巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊
C. 将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D. 维持治疗3~6个月
E. 该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗F . 维持治疗至少1年
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