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[单选题]

8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是()

A.雷米封+链霉素

B.二性霉素B

C.头孢三嗪

D.青霉素+庆大霉素

E.青霉素+氨苄青霉素

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[167.***.***.33] 1天前
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第1题
7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/天.半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为()

A. 1/3张含钠液

B. 2:1等张含钠液

C. 1/5张含钠液

D. 2/3张含钠液

E. 1/2张含钠液

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第2题
女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌。用药3个月后,患者的肝功能出现异常,总胆红素轻度增加,给予保肝治疗仍不能明显改善,最应该考虑停用的药物是()

A. 异烟肼

B. 链霉素

C. 利福平

D. 吡嗪酰胺

E. 乙胺丁醇

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第3题
8个月患儿,低热15天,消瘦,近3天呕吐频繁,抽搐10余次。体检:嗜睡,颈项强直,布鲁津斯基征阳性,双侧巴宾斯基征阳性,脑脊液微混,白细胞330×106/L,多核<单核,蛋白lg/L,糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

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第4题
患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。入院第二天,患儿再次出现高热(39.8℃)、四肢抽搐。下列措施错误的是()

A. 药物降温为主,可用大剂量阿司匹林

B. 持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法

C. 遵医嘱予甘露醇脱水治疗

D. 保持呼吸道通畅

E. 首选地西泮镇静止痉

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第5题
病历摘要:男,13岁,以高热、头痛1天,晕厥半天,意识丧失5小时入院。

患者于1天前无明显诱因开始出现高热,伴头痛、寒战、全身不适、乏力,家属给予"感冒灵"及"罗红霉素"治疗后无效。12小时前症状加重,开始出现全身酸痛,极度乏力。5小时前晕倒在地,家属发现全身皮肤多处出现瘀斑。遂来院就诊,途中频繁抽搐,呕吐2次,呈喷射性,神志仍不清,呼之不应,瞳孔固定,对光反应迟钝。发病以来,进食差,大小便无明显异常。于2005年12月28日入院。

既往体健,否认传染病接触史,否认家中有疑似病例。

体格检查:T39.8℃,R39次/分,P80次/分,BP135/80mmHg,神志不清,被动体位。急性病容,呼吸急促。全身皮肤黏膜广泛红色皮疹,部分融合成大片,压之不退色,伴有中央坏死。瞳孔忽大忽小,对光反射迟钝,球结膜水肿。双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,心率80次/分,肝脾不大。Babinski(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。

实验室检查:血常规:WBC23×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液检查:压力210mmHg,外观尚清亮。

请写出诊断结果?

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第6题

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题
60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。体温36.8℃,脉搏80次/分钟,血压160/90mmHg。颈项强直,克氏征+腰穿:颅内压高,引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。请分析: 1、为进一步明确诊断需要做何检查? 2、此疾病发生的诱因有哪些?如何防止出血? 3、目前主

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第8题
化学疗法的副作用有()
A、骨髓抑制

B、皮肤损失

C、刺激性强

D、胃肠道反应

E、脱发

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第9题
金葡菌肺炎的特点不正确的是()
A、新生儿、婴幼儿发病率高

B、中毒症状明显

C、起病急、病情重、进展快

D、可引起败血症和其他器官的化脓灶

E、胸部X线改变较固定

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