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[单选题]

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑（）

A.肺源性心脏病心功能不全

B.风湿性心脏病全心功能不全

C.冠心病左心功能不全

D.胸腔积液

E.气流阻塞加重

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-21

参考答案

A、肺源性心脏病心功能不全

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第1题

（共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，

(共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第2题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑（）

A．肺源性心脏病心功能不全

B．风湿性心脏病全心功能不全

C．冠心病左心功能不全

D．胸腔积液

E．气流阻塞加重

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第3题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10⁹L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑（）

A．冠心病、左心功能不全

B．风湿性心脏病、全心功能不全

C．肝硬化、肾功能不全、心功能不全

D．气流阻塞加重

E．胸腔积液

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第4题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是（）

A．止咳祛痰平喘

B．强心剂改善心功能

C．控制肺部感染

D．利尿剂减轻心脏负荷

E．血管扩张剂减轻心脏负荷

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第5题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是（）

A．止咳祛痰平喘

B．强心剂改善心功能

C．控制肺部感染

D．利尿剂减轻心脏负荷

E．血管扩张剂减轻心脏负荷

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第6题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（）。以下治疗措施中最重要的是（）

A．止咳、祛痰、平喘

B．控制肺部感染

C．强心剂改善心功能

D．利尿剂减轻心脏负荷

E．血管扩张剂减轻心脏负荷

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第7题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是（）

A．血气分析PaO为46mmHg

B．X线检查心胸比例<O.5

C．X线检查示右下肺动脉干为19mm

D．心电图示房颤

E．肺功能示通气功能正常

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第8题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是（）

A．血气分析PaO₂为46mmHg

B．X线检查心胸比例

C．X线检查示右下肺动脉干为19mm

D．心电图示房颤

E．肺功能示通气功能正常

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第9题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10⁹L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（）。以下检查结果中可能与诊断不符的

A．血气分析Pa0₂=46mmHg

B．X线检查示心胸比例<0.5

C．X线检查示右下肺动脉干=19mm

D．肺功能示通气功能正常

E．心电图示心房颤动

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