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[主观题]

男，24岁。腹泻2天，大便每日10余次，为稀水样，呕吐4次，无发热、腹痛及里急后重。发病前3天曾去过有腹

泻流行的江南海滨农村，并曾多次饮生水。体检7：体温36.5℃，血压85/60mmHg，中度脱水貌。粪便镜检见少量白细胞及红细胞。下列检查对诊断帮助不大的是

A．大便涂片革兰染色镜检

B．大便悬滴镜检

C．血培养

D．血清凝集试验

E．大便碱性蛋白胨增菌培养

提问人：网友shaobao723 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男，62岁，三天来呕吐，腹泻，日泻十余次，均为稀水样便，无粘冻样物，无脓血，腹部怕冷，四肢欠温，头顶冰凉感，烦躁，脉沉弦。辨证当为：

A、黄芩汤证

B、吴茱萸汤证

C、葛根芩连汤证

D、白头翁汤证

E、理中汤证

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第2题

男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血;无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：()

A、大便培养

B、大便悬滴及制动试验、涂片染色

C、霍乱血清抗体检测

D、测定血清电解质

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第3题

男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。本病最常见的严重并发症是（）

A. 脱水

B. 电解质紊乱

C. 急性肾功能衰竭

D. 急性肺水肿

E. 代谢性酸中毒

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第4题

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例应立即采取的措施为（）

A. 立即快速静脉滴注生理盐水

B. 立即用右旋糖酐扩充血容量

C. 立即用升压药

D. 立即镇静、强心

E. 立即用肾上腺皮质激素

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第5题

患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×10⁹/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者的关键治疗措施是（）

A. 抗病毒

B. 抗感染

C. 纠正低血压

D. 补液、维持电解质平衡

E. 扩容

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第6题

男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要（）

A. 大便培养

B. 大便悬滴及制动试验、涂片染色

C. 霍乱血清抗体检测

D. 测定血清电解质

E. 大便常规

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第7题

11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。

影像学检查发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见"套筒征"。应该立即采取的治疗方法首选为

()

A. 口服阿托品缓解肠管痉挛

B. 腹部热敷按摩缓解腹痛

C. B超监视下水压灌肠

D. 急诊手术切除肿块

E. 急诊手术行肠套叠手法复位

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第8题

许某，男，25岁，餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便，难以计数，无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵，同吃4人仅1人发病。身体评估：血压40/20mmHg，脉搏细速，意识模糊，眼窝凹陷。上述病例应立即采取的措施是（）

A. 立即快速静脉滴注生理盐水

B. 立即用右旋糖酐扩充血容量

C. 立即用升压药

D. 立即镇静、强心

E. 立即用肾上腺糖皮质激素

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第9题

病例：女，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多20-30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重，体查：体温36.8℃，脉搏110次分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb176g/L，WBC16.5×10/L，N0.70，L0.30。为了协助确立诊断，最有意义的检查应是（）

A. 大便培养

B. 大便镜检

C. 大便悬滴检查

D. 血清学检查

E. 纤维结肠镜检

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第10题

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。下列哪点对诊断意义最大（）

A. 持续性腹痛伴阵发性加剧

B. B.多为中等程度发热

C. C.呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

D. D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味