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第1题
患者,女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时,血WBCl6.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是()
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、皮肌炎
D、成人Still‘s病
E、干燥综合症
第2题
男性，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片见图，最可能的诊断是()
A. 肺门淋巴结核
B. 淋巴瘤
C. 结节病
D. 肺癌，淋巴结转移
E. 原发性肺结核
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第3题
男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）
A. 骨穿
B. T3、T4、TSH
C. ASO
D. 抗核抗体
E. 超声
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第4题
下列哪个是干燥综合征的特征性抗体()
A．抗SCL–70抗体
B．抗ds–DNA
C．抗JOL–1抗体
D．抗SSA抗体
E．抗UIPNP
第5题
诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的哪项()
A．血pH<7.35
B．尿pH≥7.0
C．CO结合力下降
D．血氧饱和度下降
E．尿比重下降固定
第6题
患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。对于该病下列哪种说法是错误的()
A．病理基础是小血管炎
B．与HLA－B27密切相关
C．可出现中枢神经系统病变
D．可出现眼葡萄膜炎
E．可出现消化道溃疡
第7题
患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。
最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮
B．痛风
C．消化道肿瘤
D．白塞病
E．赖特综合征
第8题
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断()
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎
第9题
女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻
A．为非风湿性疾病
B．有并发症的风湿性疾病
C．体质差异
D．抗风湿药选择和用法不当
E．病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
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