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[单选题]

患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）

A.胆囊癌

B.胆管癌

C.胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.结肠肝曲癌

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-08

参考答案

D、急性胆囊炎

解析：患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D

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第1题

女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗该患者体检时最

女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗

该患者体检时最可能存在的体征是

A．双肺有啰音

B．心脏有杂音

C．麦氏点压痛

D．肝浊音界消失

E．Murphy征阳性

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第2题

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。作辅助检查时应首先选（）

A．CT

B．ECT

C．ERCP

D．B超

E．PTC

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第3题

作辅助检查时应首先选

A．CT

B． ECT

C． ERCP

D． B超

E． PTC

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第4题

患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查，观察重点应是（）

A．胆囊结石的数量

B．胆囊壁的厚度

C．胆管壁的厚度

D．肝脏的大小

E．胆囊及胆管的大小

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第5题

首先考虑的诊断是什么？

A．胆囊炎

B．胆管癌

C．急性胆囊炎

D．胰腺炎

E．结肠肝曲癌

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第6题

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。该病人检查时最可能存在的体征是（）

A．双肺有罗音

B．心脏有杂音

C．麦氏点压痛

D．肝浊音界消失

E．Murphy征阳性

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第7题

该病人检查时最可能存在的体征是：

A．双肺有罗音

B．心脏有杂音

C．麦氏点压痛

D．肝浊音界消失

E． Murphy征阳性

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第8题

（15~17题共用题干)患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多

(15~17题共用题干)

患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

为患者查体最可能存在的体征是

A．麦氏点压痛

B．心脏杂音

C．肝浊音界消失

D．双肺哕音

E．Murphy征阳性

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第9题

女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）

A．胆囊癌

B．胆管癌

C．胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．结肠肝曲癌

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