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[单选题]

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）

A.宫腔镜检查+输卵管通液术

B.B型超声+穿刺抽液

C.血CA125测定+剖腹探查

D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗

E.腹腔镜检查+手术处理

F.宫腔镜检查+B型超声

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

E、腹腔镜检查+手术处理

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第1题

女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。该病例最可能的诊断为()

A．原发性不孕

B．子宫腺肌病

C．子宫内膜异位症

D．单纯性子宫肥大

E．卵巢囊性畸胎瘤

F．盆腔结核

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第2题

女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。左附件区囊性肿物最可能是()

A．卵巢纤维瘤

B．卵巢黏液性囊腺瘤

C．子宫内膜异位性囊肿

D．卵巢畸胎瘤

E．卵巢浆液性囊腺瘤

F．异位妊娠

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第3题

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是()

A. 宫腔镜检查+输卵管通液术

B. B型超声+穿刺抽液

C. 血CA125测定+剖腹探查

D. B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗

E. 腹腔镜检查+手术处理

F . 宫腔镜检查+B型超声

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第4题

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前...

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G₂P₀，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是（）

A. B型超声监测排卵，指导同房

B. 尽早辅助生育治疗

C. 鼓励患者尝试自然妊娠

D. 口服促排卵药物

E. 反向添加疗法

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第5题

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前...

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G₂P₀，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）

A. 盆腔粘连严重致解剖结构异常

B. 卵巢功能异常

C. 免疫因素

D. 自然流产率增加

E. 宫颈因素

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第6题

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前...

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G₂P₀，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。该患者最可能的诊断是（）

A. 宫腔粘连

B. 子宫内膜异位症

C. 子宫内膜结核

D. 慢性盆腔炎

E. 子宫内膜炎

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第7题

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前...

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G₂P₀，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是（）

A. 盆腔CT

B. 盆腔MRI

C. 免疫抗体检查

D. 腹腔镜检查

E. 宫腔镜检查

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第8题

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前...

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G₂P₀，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是（）

A. 开腹行右侧附件切除术

B. 口服抗生素

C. 腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4～6月

D. 口服避孕药

E. 观察

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第9题

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前...

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G₂P₀，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列最有助于协助诊断本病的检查为（）

A. B型超声

B. 抗卵巢抗体

C. 宫颈液基细胞学检查

D. 肿瘤标记物

E. 阴道后穹隆穿刺术

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