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[单选题]

女性患者,21岁,汉族,未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好,每餐进食至少半斤左右米饭,还要吃大量零食,总有一种未吃饱的感觉,因担心发胖,吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来,患者几乎每隔1~2天就出现吃大量食物,以后又自行呕吐出来,体重基本没有变化,脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是()

A.神经性厌食

B.神经性呕吐

C.抑郁症

D.神经性贪食

E.焦虑症

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[118.***.***.80] 1天前
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第1题
患者女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是()。

A. 其主要特征为发作性暴食

B. 患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为

C. 多数患者发作间期有厌食症的表现

D. 多数患者体重明显增加

E. 患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

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第2题
某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是()

A. 其主要特征为发作性暴食

B. 患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为

C. 多数患者发作间期有厌食症的表现

D. 多数患者体重明显增加

E. 患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

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第3题
患者女,24岁,未婚,一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉,因此经常不愿出门。家人带其四处求治,疗效不佳。患者个性内向,无精神疾病史。此病例在诊断时最需要详细了解的是()

A. 内分泌检查

B. 严重的精神创伤史

C. 与男性的交往情况

D. 家族精神病史

E. 成瘾物质滥用史

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第4题
患者,女性,18岁,未婚。主诉经前2~3日鼻衄已2年。13岁月经初潮,月经周期提前7~9日,量少,色鲜红,行经2日,近2年,每于经前2~3日鼻衄,遇情志影响则衄血增多。烦躁易怒,口苦咽干,头晕。刻诊:月经将临,舌边红,脉弦数。
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第5题
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常>30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

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第6题
20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是( )。

A.子宫颈管狭窄

B.子宫发育不良

C.子宫内膜结核

D.卵巢睾丸母细胞瘤

E.黄体功能低下

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第7题
患者,女,40岁,诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移,如下护理措施正确的是()。

A. 安排单人房间并暗化光线

B. 禁止做阴道窥阴器检查

C. 严密观察病情做放疗准备

D. 卧床休息以减轻患者消耗

E. 常规采取半卧位并吸氧

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第8题
某女,外伤昏迷,不能回忆受伤经过可初步诊断为()
A、颅骨骨折

B、颅内血肿

C、脑震荡

D、弥漫性轴索损伤

E、脑挫裂伤

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第9题
下列因素中,能决定眼压高低的有()
A、房水生成速率

B、房水通过小梁网流出的阻力

C、上巩膜静脉压

D、炎症

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