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[单选题]

男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（）

A.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

B.虫媒或动物源为主要传播媒介

C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D.肾病综合征出血热是我国最常见类型

E.注射疫苗可预防本病发生

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A. 鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

B. 虫媒或动物源为主要传播媒介

C. 人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D. 肾病综合征出血热是我国最常见类型

E. 注射疫苗可预防本病发生

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第2题

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A. 肾病综合征出血热是我国最常见类型

B. B.注射疫苗可预防本病发生

C. C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D. D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

E. E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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第3题

男，23岁，8月16日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.8×10/L，N0.64，L0.36，RBC3.2×10/L，Hb10g/L，最可能的诊断为()

A. 伤寒

B. 乙脑

C. 败血症

D. 疟疾(间日疟)

E. 急性血吸虫病

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第4题

患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10¹²／L，Hb40g／L，WBC2．8×10⁹／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10⁹／L患者红细胞参数可能会出现（）

A. MCV正常，RDW增高

B. MCV、RDW均正常

C. MCV增高，RDW增高

D. MCV降低，RDW正常

E. MCV降低，RDW增高

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第5题

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

下列治疗中，哪项是不适当的（）

A. 青霉素

B. 庆大霉素

C. 氢化可的松

D. 呋喃苯氨酸

E. 维生素K，维持热量、水电解质平衡

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第6题

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）

A. 作血清肥达反应

B. 血液培养细菌

C. 检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D. 脑脊液培养细菌

E. 检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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第7题

患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次/分，R36次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点。肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×10⁹/L，N0.85，L0.10，PLT66.5×10⁹/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A. 血液细菌培养

B. 血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

C. 粪便细菌培养

D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E. 肥达反应

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第8题

男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，外周血涂片有幼稚细胞。B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90（90%），胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能（）

A. 急性淋巴细胞性白血病

B. 急性粒细胞性白血病

C. 急性早幼粒细胞性白血病

D. 急性单核细胞性白血病

E. 急性粒-单核细胞性白血病

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第9题

男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）

A. 持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

B. 持续发热，肝大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少

C. 不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

D. 弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常

E. 间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

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