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[单选题]
患者,男,63岁。前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨天入院。今天为患者测得残余尿60ml。正常的残余尿量是（）
A.30~50ml
B.< 5ml
C.5~10ml
D.10~20ml
E.20~30ml
提问人：网友cnlove1024
发布时间：2022-01-07
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第2题
患者,男,岁。前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨天入院。今天为患者测得残余尿60ml。正常的残余尿量是()
A．5～10ml
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B．10～20ml
C．20～30ml
D．30～50ml
E．<5ml
第3题
患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括（）。
A. 早期测定血清乳酸水平
B. 使用抗生素前留取病原学标本
C. ICU6h内开始广谱抗生素治疗
D. 如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）
E. 液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg
F . 液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%
G . 积极控制血糖
H . 使用糖皮质激素
I . 机械通气患者平台压＜50cmH2O
第4题
患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。根据以上临床资料，该患者最可能的病理生理过程是（）。
A. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
D. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
E. 肺部感染引起的SIRS
F . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
H . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
第5题
患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管。检查：CI5.7L·min-1·m-2，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治疗措施包括（）。
A. 加用多巴酚丁胺维持血压
B. 加用肾上腺素维持血压
C. 继续将多巴胺加量
D. 停用多巴胺，使用去甲肾上腺素
E. 继续晶体液和胶体液扩容
F . 输注浓缩红细胞
G . 立即行CVVH治疗
H . 给予利尿剂
I . 扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
第6题
患者，男，78岁。因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200/115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片/天。
该患者如果进行手术，需要哪些术前准备（）。A.无需进一步准备，可立即实施手术
B.详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5天后再行麻醉和手术
C.静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术
D.如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR＜1.6才可实施椎管内麻醉
E.由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术
F.逐步将血压降至160/1lOmmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术
以下叙述中，正确的是（）。（提示：经治疗，血压控制在140/80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1.1，患者没有出血倾向；其他辅助检查基本正常）A.术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
B.该患者术中无需有创监测
C.术晨继续服用降压药
D.因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉
E.麻醉方法首选腰硬联合麻醉
F.腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应当严密监测，并随时调节
该患者目前可能的诊断是（）。（提示：患者在腰硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时之后，患者血压逐渐降至85/40mmHg，HR120次/分，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SPO2逐渐降至90%，听诊两肺底湿啰音）A.全脊髓麻醉
B.水中毒
C.失血性休克
D.局麻药中毒
E.急性心肌梗死
F.急性左心衰
对于该患者，正确的处理措施为（）（提示：急查Hb55g/L，Na+122mmol/L，K+3.2mmol/L）A.强心利尿
B.适量输血浆和红细胞
C.测中心静脉压
D.静脉注射咪达唑仑
E.立即快速补充大量晶体液
F.静注高渗氯化钠
G.静脉注射去甲肾上腺素
H.静脉注射艾司洛尔
I.正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管
第7题
男性，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检查示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。
TURP术后第1天，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，其余正确的处理是（）
A. 继续观察，不须特殊处理
B. 肌内注射止血药
C. 膀胱冲洗液中加入肾上腺素
D. 将止血药加入静脉输液中
E. 加快膀胱冲洗速度
第8题
男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）
A. 根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B. 经尿道前列腺切除术
C. 手术并连同前列腺包膜一同切除
D. 药物治疗为主
E. 激光等热疗治疗无效
第9题
男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。
该病例需与下列哪一疾病相鉴别（）
A. 前列腺癌
B. 膀胱癌
C. 神经源性膀胱功能障碍
D. 膀胱颈部挛缩，尿道狭窄
E. 膀胱炎
第10题
C时NaCl 晶体在水中的溶解度约为6 mol·L-1,若在1L 水中加入1 mol NaCl,则NaCl ()的
A．ΔS >0，ΔG >0
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B．ΔS >0，ΔG< 0
C．ΔG >0，ΔS< 0
D．ΔG< 0，ΔS< 0
