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[单选题]

患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（），糖（）。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min，以下叙述正确的是（）

A.患者24h尿清蛋白可能大于300mg

B.患者为糖尿病临床肾病

C.患者为糖尿病肾病早期

D.患者24h尿蛋白可能大于0.5g

E.患者尿清蛋白排泄率正常

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型…”相关的问题

第1题

患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（），糖（）。目前最佳治疗方案为（）

A．服用中药保肾治疗

B．使用利尿剂降压、消除水肿治疗

C．血压控制在130/80mmHg以下

D．禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高

E．应用免疫抑制剂

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第2题

患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常

规：WBC 2/HP，蛋白（），糖（）。该患者最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎

B、肾动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、糖尿病肾病

E、急性肾盂肾炎

实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min，以下叙述正确的是A、患者24 h尿清蛋白可能大于300 mg

B、患者为糖尿病临床肾病

C、患者为糖尿病肾病早期

D、患者24 h尿蛋白可能大于0.5 g

E、患者尿清蛋白排泄率正常

目前最佳治疗方案为A、服用中药保肾治疗

B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗

C、血压控制在130/80 mmHg以下

D、禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高

E、应用免疫抑制剂

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第3题

患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP150/90mmHg。实验室检查：血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Scr184μmol/L；尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为（）

A．胰岛素＋皮质激素

B．胰岛素＋非甾体类抗炎药

C．胰岛素＋ACEI

D．胰岛素

E．胰岛素＋利尿消肿

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第4题

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（），尿糖（）此患者最可能诊断为（）

A．慢性肾小球肾炎

B．肾动脉硬化

C．慢性肾盂肾炎

D．狼疮性肾炎

E．糖尿病肾病

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第5题

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（)，尿糖（)

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白()，尿糖()

患者最可能诊断为

A．慢性肾小球肾炎

B．肾动脉硬化

C．慢性肾盂肾炎

D．狼疮性肾炎

E．糖尿病肾病

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第6题

患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP 150/90 mmHg。实验室检查：血糖7 mmol/L，血BUN 12 mmol/L，Scr 184 μmol/L；尿蛋白5 g/L。最合适的治疗方法为

A、胰岛素＋皮质激素

B、胰岛素＋非甾体类抗炎药

C、胰岛素＋ACEI

D、胰岛素

E、胰岛素＋利尿消肿

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第7题

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（)，尿糖（)患

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白()，尿糖()患者最可能诊断为A、慢性肾小球肾炎

B、肾动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、狼疮性肾炎

E、糖尿病肾病

该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是A、患者为糖尿病早期肾病

B、患者为糖尿病临床肾病

C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

D、患者24小时尿蛋白可能大于0．5g

E、患者肾小球滤过率下降

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第8题

患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。若患者睡前（21：00）血糖为4.8mmol/L，导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是（）

A．“黎明现象”

B．夜间胰岛素作用不足

C． Somogyi效应

D．短暂性脑缺血发作

E．急性左心衰竭F . “梦游症”

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第9题

患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）。

A．睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖

B．肾功能和血浆蛋白测定

C．电解质

D．血常规

E．尿常规F . 血脂质谱测定

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