男性，65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天，检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm，边界

不清，周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后，突然再度出现寒战，持续高热达40℃，四肢冷汗，一般情况迅速恶化，表情淡漠、昏睡和休克，白细胞计数25×10⁹/L，2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。

提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-07

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第1题

12岁男孩，体重25kg，阵发性双下肢刺胀痛一月余，多在夜间及上学时发作，发作时不能行走。理学检查双下肢未见异常，X线摄片双膝关节为正常X线征。此患儿最可能的诊断是（）。

A. 腰椎间盘脱出症

B. 慢性腰肌劳损

C. 青少年生长痛

D. 双膝关节炎早期

E. 小儿癔症性疼痛

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第2题

患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。

下述描述错误的是（）

A. DWI显示异常的区域小于PWI显示异常的区域，可定义为缺血半暗带

B. DWI正常而PWI减低，提示为一过性脑缺血

C. MTT延长，CBF减低，CBV正常提示缺血前期微循环改变

D. MRS显示缺血区Lac/Cr升高，NAA/Cr降低

E. 急性脑梗死区在DWI、ADC图上均呈高信号

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第3题

金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，血糖31.2mmol／L，尿酮（++），pH7.1，血尿素氮25mmol／L。抢救过程中，下列饮食护理措施中最佳的是（）

A. 坚持糖尿病普通饮食

B. 经胃管间断鼻饲流质

C. 暂禁食

D. 静脉营养

E. 计算全天热量，分别在补液和鼻饲途径补充

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第4题

男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显，痰培养结核菌（-），胸部CT平扫如图