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[单选题]

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（），尿蛋白（），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾病综合征

E.隐匿性肾炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-21

参考答案

D、原发性肾病综合征

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第1题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（)，尿蛋白（)，红细胞0一2个／HP，24小时尿蛋白定

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征()，尿蛋白()，红细胞0一2个／HP，24小时尿蛋白定量6 g，血CT 100 μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24 g／L，入院后予泼尼松每日40 mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(一)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

本例最可能的临床诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．狼疮性肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．原发性肾病综合征

E．隐匿性肾炎

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第2题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）

A．系膜增生性肾炎

B．微小病变肾病

C．新月体肾炎

D．IgA肾病

E．膜性肾病

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第3题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗

A．糖皮质激素

B．细胞毒类药物

C．环孢菌素

D．抗凝溶栓治疗

E．庆大霉素

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第4题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）

A．急性肾小球肾炎

B．狼疮性肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．原发性肾病综合征

E．隐匿性肾炎

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第5题

男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（），尿蛋白（），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）

A．系膜增生性肾炎

B．微小病变肾病

C．新月体肾炎

D．IgA肾病

E．膜性肾病

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第6题

男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（），尿蛋白（），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）

A．急性肾小球肾炎

B．狼疮性肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．原发性肾小球肾病

E．隐匿性肾炎

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第7题

男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（），尿蛋白（），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是（）

A．急性肾炎综合征

B．肾病综合征Ⅰ型

C．肾病综合征Ⅱ型

D．急进性肾炎综合征

E．慢性肾炎综合征

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第8题

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日4

A．可能有潜在感染灶

B．可能有肾静脉血栓形成

C．可能对激素出现依赖

D．可能为不规则服用激素或自行停用激素

E．以上都不是

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第9题

大环内酯类类抗生素不包括()

A．泰妙菌素

B．泰乐菌素

C．替米考星

D．红霉素

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