题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20

A．右孤立肾

B．右输尿管上段结石

C．右肾积水

D．肾功能不全

E．水肿

F．右输尿管扩张

G．左肾切除术后

H．右输尿管中段结石

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-08
参考答案
A,B,C,D,G
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第1题
患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入2

A．右孤立肾

B．右输尿管上段结石

C．右肾积水

D．肾功能不全

E．水肿

F．左肾切除术后

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第2题
患者女，48岁，因左肾切除术后8年，无尿2d来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试

A．B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B．急诊行右输尿管切开取石术

C．急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D．急诊行ESWL

E．血液透析治疗，等待肾移植

F．等待观察，注意结石是否自行排出

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第3题
患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱

A．多饮水，少吃含草酸的食物

B．进一步行溶石治疗

C．定期复查

D．适当活动

E．多喝浓茶

F．发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术

G．长期留置输尿管引流，保护肾

H．酸化尿液

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第4题
患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20

A．多饮水，少吃含草酸的食物

B．进一步行溶石治疗

C．定期复查

D．适当活动

E．多喝浓茶

F．发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术

G．长期留置输尿管引流，保护肾

H．酸化尿液

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第5题
患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左
肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。患者的诊断有A、右孤立肾

B、右输尿管上段结石

C、右肾积水

D、肾功能不全

E、水肿

F、右输尿管扩张

G、左肾切除术后

H、右输尿管中段结石

下一步应该进行的治疗是(提示 入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。)A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B、急诊行右输尿管切开取石术

C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D、急诊行ESWL

E、血液透析治疗，等待肾移植

F、等待观察，注意结石是否自行排出

出院时，应该告诉患者的注意事项包括(提示 经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)A、多饮水，少吃含草酸的食物

B、进一步行溶石治疗

C、定期复查

D、适当活动

E、多喝浓茶

F、发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术

G、长期留置输尿管引流，保护肾

H、酸化尿液

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第6题
该患者诊断首先应考虑（）

A．肾结石

B． 左肾错构瘤

C． 左肾细胞癌

D． 左肾盂肾炎

E． 左肾盂癌F . 左肾动静脉瘘

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第7题
患者，女，48岁。血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是

A．肾切除后放疗

B．肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C．肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

D．肾切除

E．放疗后再行肾切除

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第8题
患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。
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第9题

A．左输尿管移行部结石并左肾积水

B． 左肾多囊肾

C． 左肾多发性囊肿

D． 左肾慢性肾小球肾炎

E． 左肾积脓

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