抬高床头在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中存在的问题不包括()
A.依从性问题
B.安全问题
C.压力性损伤问题
D.舒适度问题
A.依从性问题
B.安全问题
C.压力性损伤问题
D.舒适度问题
A. 应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃~45℃,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
B. 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次
C. 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管
D. 应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除
E. 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行,呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换
A、早发VAP由多重耐药菌首或泛耐药菌引起
B、早发VAP发生在机械通气3天内
C、我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌感染
D、患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道
E、口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入呼吸道
A. 入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
B. 气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
C. 气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
D. 机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。
E. 外周血白细胞总数升高,必须大于10×109/L
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