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[单选题]

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L，PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。所谓白血病“裂孔”现象是指（）

A.原始细胞的胞质中有空泡

B.幼稚细胞胞质中有空泡

C.幼稚细胞胞核中有裂孔

D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

(题干) 男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是

A.急性髓细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A.POX染色

B.PAS染色

C.Ph染色体检测

D.细菌培养

E.抗血小板抗体

所谓白血病"裂孔"现象是指A.原始细胞的胞质中有空泡

B.幼稚细胞胞质中有空泡

C.幼稚细胞胞核中有裂孔

D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

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第2题

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L，PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。所谓白血病“裂孔”现象是指（）.

A. 原始细胞的胞质中有空泡

B. 幼稚细胞胞质中有空泡

C. 幼稚细胞胞核中有裂孔

D. 核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E. 原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

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第3题

(1-3共用题干）男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是

A.急性髓细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

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第4题

女性，16岁。发现皮肤出血点、瘀斑1个月，发热4天。1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑，无乏力、发热、关节疼痛、口腔溃疡等，未就诊。10天前来月经，经量较前明显增多，淋漓不尽。患者感头昏、乏力、耳鸣，活动后明显。4天前出现发热、咳嗽，咳黄色黏痰，咽部疼痛不适，体温38~39℃。当地医院就诊，查血象提示"全血细胞减少"，予输血治疗后头昏、乏力有所好转，但仍发热，急诊收入院。患病以来，精神食欲差，睡眠可，体重无明显变化，大便正常。既往体健，否认肝炎、结核病史，家族史无特殊。查体：T38.9℃，P102次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。重度贫血貌，四肢散在出血点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。胸骨无压痛。右肺底可闻及少量细湿啰音。心界不大，心率102次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb50g/L，RBC1.63×10¹²/L，WBC1.3×10⁹/L，N0.36，10.53，Plt28×10⁹/L。网织红细胞绝对计数15.6×10/L。肝肾功能正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×10⁹／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。根据该病例前后血型发生变化，其原因有().

A. 恶性肿瘤使A抗原减弱

B. 恶性肿瘤使B抗原减弱

C. 细菌感染引起类B反应

D. 红细胞抗原被大量抗体封闭

E. 抗体减弱

F . 红细胞被污染

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第6题

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10⁹/L，Hb85g/L，PLT1.8×10⁹/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。下列检查诊断中意义不大的是（）

A. 凝血酶原时间

B. 3P试验

C. 乙醇胶试验

D. 纤维蛋白原定量

E. NAP积分

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第7题

女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×10⁹/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10⁹/L。该患者的诊断可能为()

A．流行性脑脊髓膜炎

B．斑疹伤寒

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．败血症

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第8题

病人男性，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括（）

A. 发热期

B. 少尿期

C. 无尿期

D. 低血压休克期

E. 恢复期

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第9题

在侦查阶段,只有律师才有权被委托参加刑事诉讼,为犯罪嫌疑人进行辩护,而非律师不得接受委托()

此题为判断题(对，错)。

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