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[主观题]

男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
简要病史:女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年。
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第2题
65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是哪项?()

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性间质性肾炎

D. 慢性肾盂肾炎急性发作

E. 尿道综合征

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第3题
患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。若患者入院后一次中段尿培养阴性,最不可能的原因是()。

A. 尿液在膀胱停留时间短于6小时

B. 消毒液混入留尿容器

C. 已使抗生素治疗

D. 因L型细菌感染

E. 以上都不是

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第4题
患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。下列检查结果中哪项对诊断最有意义()。

A. 血沉明显增高

B. 尿常规检查有少量红细胞、脓细胞

C. OT试验阳性

D. 尿中发现抗酸杆菌

E. 胸片检查有钙化灶,有结核病接触史

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第5题

患者女,25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检,体温40℃,右肾区有扣痛。实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(++),尿白细胞满步视野,红细胞7—12个/HP。该患者最可能的诊断是()。

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾结石

E.急性肾小球肾炎

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第6题
病历摘要:

男,63岁,右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。

患者于5天前感觉右背部疼痛不适,触及直径约3cm皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用"消炎药",无明显效果。患糖尿病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。

查体:T39℃,P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。发育、营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。

右背上方,肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块,色暗红,表面有数个脓点,个别脓头破溃,有浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚,最大者约2cm×1.5cm,轻度触痛。

辅助检查:血白细胞21.0×109/L,中性粒细胞86%。

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第7题
患者男,48岁。发热、尿急、尿频、尿痛,尿实验室检查:PR0(+++)、WBC(++)、脓细胞(++)、RBC0~5/HP,该患者蛋白尿的性质属于()

A. 偶然性蛋白尿

B. 肾后性蛋白尿

C. 溢出性蛋白尿

D. 非选择性蛋白尿

E. 体位性蛋白尿

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第8题
女性,26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物,尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。本例最可能的诊断是()。

A. 急性下尿路感染

B. 尿道综合征

C. 急性肾盂肾炎

D. 慢性肾盂肾炎

E. 以上都不是

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第9题
患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人临床情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑()

A. 抗生素剂量不对

B. 病原菌产生耐药性

C. 机体抵抗力低下

D. 休克先兆

E. 出现并发症

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