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[主观题]

对于55-64岁的人群来说,这个数字 上涨 到88%。 For people aged 55-64 this number to 88 percent.

提问人:网友dizhisha 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是()

A. 控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

B. 过度通气

C. 应用甘露醇

D. 输红细胞

E. 应用地塞米松

F . 适当加深麻醉

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第2题
患者,女,57岁,体重52.5kg。体检时磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。

麻醉会诊时,应当重点考虑的内容有()。A.可以适当予以术前用药

B.停用降压药物

C.尿糖

D.血糖

E.血脂

F.血压

G.血气分析

H.胰岛素替代

数字减影血管造影(DSA)下,栓塞治疗的麻醉注意要点是()[提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-);血常规化验:Hbl32g/L;术前第3天起已改用胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)]。A.可以考虑应用喉罩

B.只能行气管内插管

C.麻醉诱导力求平稳

D.控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

E.不需要过度通气

F.常规应用甘露醇

此时的麻醉处理要点是()(提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪达唑仑2mg,丙泊酸1OOmg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳分压26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第3个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术)。A.控制血压至平均动脉压55~60mmHg

B.适当加深麻醉

C.应用甘露醇

D.输红细胞

E.应用地塞米松

F.过度通气

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第3题
病历摘要: 男性, 55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。接诊时,病史询问应该注意哪些问题:A、有无多食、消瘦

B、体重最高记录为多少? 提示:距发病前多少时日?

C、发病后体重有无下降?具体数字

D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E、就诊前在外做过哪些检查及结果

F、有无糖尿病家族史

G、有无皮肤易患疖肿

H、有无手术史,如有伤口愈合情况如何?

体检应注意哪些问题:A、一般情况如何?说话时可否清楚

B、行走自如否

C、视力

D、皮肤有无感染

E、肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性

F、有无多血质,有无紫绀,有无水牛背

G、四肢感觉

H、下肢足背动脉搏动

为确诊进一步应做哪些检查: 提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。A、空腹血糖

B、糖耐量试验

C、血皮质醇8Am、4Pm

D、尿游离皮质醇

E、糖血红蛋白

F、神经传导速度

G、眼底检查

H、尿糖

患者应如何处理: 提示:经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。A、进行糖尿病教育

B、进行严格饮食管理,使体重回到理想水平

C、立即进行大运动量体育锻炼

D、使用双胍类药物

E、亦可一开始即用磺脲类药物

F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼

H、使用胰岛素治疗

糖尿病特征性血管并发症为:A、腔隙性栓塞

B、视网膜微血管瘤

C、白内障

D、毛细血管间肾小球硬化症

E、糖尿病心肌病

F、脑血管病变

G、间歇性跛行

H、脂肪萎缩

该病人可能出现的主要并发症:A、感染

B、缺血性脑血管病

C、肢体动脉硬化

D、尿潴留

E、视网膜出血

F、酮症酸中毒

G、胃肠功能失调

H、体位性低血压

该病人的主要护理诊断:A、营养失调

B、自我形象紊乱

C、有皮肤完整性受损的危险

D、焦虑

E、有感染的危险

F、有酮症酸中度的危险

G、知识缺乏

H、活动无耐力

下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是:A、磺脲类药物应在参前半小时服用

B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C、双胍类药物应在餐前半小时服用

D、双胍类药物可发生低血糖的副作用

E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F、胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)

G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素

H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

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第4题
不用大惊小怪。 Don’t make a ________ about it.
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第5题
一家荷兰航空公司最近 推出 一个新项目 A Dutch airline a new program.
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第6题
我感觉很乐观。 I’m feeling quite ___________.
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第7题
我太想要这份工作了。 I’m so d___________ for this job.
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第8题
我感到神清气爽。 I’m feeling well-________.
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第9题
对事物抱乐观态度 Look on the ________ side.
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第10题
这种机器能够 分解 废水中的污染物。 The engines are able to the pollutants in wastewater.
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