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[主观题]

患者,男性,35岁,诊断慢性肾炎1年,为明确其肾功能状况将做内生肌酐清除率检查,责任护士对其的指导

中错误的是

A.测定前3天低蛋白质饮食

B.水肿者要先用利尿药改善症状

C.避免剧烈运动

D.准确收集24小时的全部尿液

E.取血2~3ml与尿液同时送检

提问人:网友wangyu1010 发布时间:2022-01-06
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第1题
35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()

A. 尿素氮312mmol/L

B. 血肌酐1532μmol/L

C. 血钾6.9mmol/L

D. 血钙1.8mmol/L

E. 二氧化碳结合力18mmol/L

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第2题
35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征()

A. 血钾高于6.5mmol/L

B. 心力衰竭

C. 血肌酐大于707μmol/L

D. 碳酸氢根低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

E. 以上都是

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第3题
患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是()

A. 静脉滴注10%碳酸氢钠溶液

B. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

C. 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml

D. 静脉滴注3%氯化钠溶液100ml

E. 静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液

F . 血液透析

G . 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

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第4题
患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是()。

A. 因纠正酸中毒而引起低血钙

B. 高镁血症

C. 高钾血症

D. 高钙血症

E. 低钠血症

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第5题
患者,女性,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200μmol/L,判断其肾功能状况为()。

A. 肾功能正常

B. 肾功能代偿期

C. 氮质血症期

D. 尿毒症期

E. 尿毒症晚期

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第6题
患者,男性,50岁。2型糖尿病10年,近半个月发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25 g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110 mmHg,上下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭

为明确诊断应做哪项检查A.尿常规

B.内生肌酐清除率

C.24小时尿蛋白定量

D.血常规

E.肾活检

责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是A.蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg.d)

B.应尽量摄入动物蛋白质

C.每日摄入热量30~35 kcal/(kg.d)

D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1

E.低盐饮食,钠盐摄入不高于2g/d

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A.遵医嘱服药

B.避免劳累和感染

C.定期门诊复查

D.增强抵抗力

E.保持情绪乐观

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第7题
患者,男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L。尿蛋白(+++),红细胞5-10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A. 青霉素

B. B.头孢菌素

C. C.红霉素

D. D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E. E.多西环素(强力霉素)

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第8题
男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史此时患者的治疗中可暂不考虑的是()

A. 移植治疗

B. 一般治疗(休息等)

C. 降压治疗

D. 饮食治疗

E. 纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

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第9题
男性,37岁,患慢性肾炎5年。为了解其肾功能状况,经治医生将行内生肌酐清除率试验。饮食治疗为()。

A. 适量的热量、低蛋白、低盐、减少入液量

B. 高热量、低蛋白、减少入液量

C. 高热量、高蛋白、增加入液量

D. 足量饮水、增加水果蔬菜

E. 高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

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第10题
患者男性,40岁。慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾性高血压,血压190/110mmHg,肌酐清除率15ml/min,可选用下列哪些降压药:

A.贝那普利

B.替米沙坦

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.呋塞米

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