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[主观题]

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数

枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×10 男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数

／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT 70U／L，AST 60U／L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断A、急性病毒性肝炎

B、传染性单核细胞增多症

C、伤寒

D、败血症

E、钩端螺旋体病

目前最有意义的病原学检查是A、血培养

B、肝炎病毒检测

C、粪尿培养

D、EB病毒抗体检测

E、肥达反应

如果肥达试验结果为O1:40，H1:80，结合病史如何解释A、可诊断为伤寒

B、为回忆反应

C、可排除伤寒诊断

D、伤寒病程早期，可继续随访

E、为其他沙门菌感染

提问人：网友wly1230 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养

B.肝炎病毒检测

C.粪尿培养

D.EB病毒抗体检测

E.肥达试验

F.心脏B超

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第2题

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT 70[5／L，AST 60U／L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断是

A.急性病毒性肝炎

B.传染性单核细胞增多症

C.伤寒

D.败血症

E.钩端螺旋体病

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第3题

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。可选择的药物（）

A．磺胺类药物

B．喹诺酮类

C．合成青霉素类

D．头孢类

E．氨基糖苷类

F．大环内酯类

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第4题

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）

A.可诊断为伤寒

B.为回忆反应

C.可排除伤寒诊断

D.伤寒病程早期，可继续随访

E.为其他沙门菌感染

F.曾接受过被动免疫

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第5题

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）

A.可诊断为伤寒

B.为回忆反应

C.可排除伤寒诊断

D.伤寒病程早期，可继续随访

E.为其他沙门菌感染

F.曾接受过被动免疫

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第6题

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是（）

A．肠穿孔或肠出血

B．休克早期

C．脾脏破裂

D．肝炎并发胆囊炎

E．肠套叠

F．肠痉挛

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第7题

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是（）

A．肠穿孔或肠出血

B．休克早期

C．脾脏破裂

D．肝炎并发胆囊炎

E．肠套叠

F．肠痉挛

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第8题

男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数

枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/ L，中性60%.，淋巴细胞34%.，异型淋巴细胞8%.，ALT 70u/L，AST 60u/L，2d前肥达氏试验阴性。

该病人最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．传染性单核细胞增多症

C．伤寒

D．败血症

E．钩端螺旋体病

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