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CT、MRI检查可清楚显示腰椎椎管狭窄状况。（)
提问人：网友wh139634
发布时间：2022-01-07
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A. 腰椎正侧位X线
B. 腰椎动力位X线
C. 腰椎双斜位X线
D. 腰椎CT
E. 腰椎MRI
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第1题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）
第2题
病历摘要: 患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有：A、伸踇肌力下降
B、生理腰曲消失
C、腰椎侧突
D、膝反射踝反射减弱
E、会阴部感觉减弱
F、小腿前外侧皮肤感觉减退
G、腰过伸试验阳性
H、足背动脉搏动减弱
合适患者的辅助检查有：A、腰椎正侧位X线片
B、肌电图
C、腰椎CT
D、腰骶MRI
E、胸片
F、肢血管超声波检查
G、脑CT
首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流
B、动脉闭塞性脉管炎
C、腰臀部软组织损伤
D、腰椎管狭窄
E、腰椎间盘突出症
F、腰椎肿瘤
支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史
B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C、长期从事体力劳动
D、腰过伸试验阳性
E、CT和MRI检查
F、老年患者
最适合的治疗方案是：A、硬膜外封闭治疗
B、经皮椎间盘镜髓核成形术
C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除
E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F、全椎板切除椎管减压术
适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息
B、锻炼腰背肌
C、卧硬板床休息
D、腰围保护腰部
E、术后卧床一周后下床活动
F、术后卧床二周后腰围保护下床活动
G、心理辅导
第3题
患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）
A. 双上肢病理征阳性
B. 双下肢病理征阳性
C. 双手精细活动减弱
D. 双下肢肌张力增高
E. 双下肢腱反射减弱
第4题
男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是（）
A. X线检查
B. CT检查
C. 超声
D. 腰椎穿刺
E. 肌电图
F . MRI
G . 核素骨扫描
第5题
关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是 ()
A、在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI
B、椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见
C、脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准
D、腰椎椎管的前后径正常时为19～23mm
E、前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄
第8题
椎管狭窄的MRI表现中，哪项说法正确()
A. 椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄、变形
B. 硬膜外脂肪受压、变形或消失
C. 硬膜囊胶或侧后缘受压、变形或移位
D. 椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内
E. 脊髓受压、移位，重者可出现缺血、坏死、囊变
