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第1题
患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%
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第2题
男,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×109/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。
为进一步确诊首选的检查是()
A. 尿培养
B. 胸部X线片
C. 痰革兰染色涂片
D. 胸部超声探测
E. 腹部超声探测
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第3题
男,23岁,学生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。为进一步确诊首选的检查是();
A. 尿培养
B. 胸部X线
C. 痰涂片革兰氏染色
D. 胸部超声探测
E. 腹部超声探测
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第4题
患者女性,17岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天。查体:T39℃,左下肺可闻及大量湿啰音。胸部正侧位片如图所示:
最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 过敏性肺炎
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第5题
患者,于某,21岁。诉膝关节疼痛已月余,加重1周。1个月前因淋雨而突发发热,恶寒,右膝关节痛,自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛,不能屈伸,得冷则舒,发热口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,查抗链“O”阳性,血沉58mm/h。其最佳选方为()。
A. 防风汤
B. 乌头汤
C. 白虎加桂枝汤
D. 薏苡仁汤
E. 六味地黄汤
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第6题
女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。
该患者最可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿
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第7题
病人刘某,女性,20岁,病人于两天前淋雨受凉后高热,最高达40℃,服用退烧药后出汗多,体温下降,但不久体温又开始升高,并有咳嗽,痰不多,白色黏液,咳时伴胸痛,急诊收入院。查体:体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg,两肺底可闻及干湿啰音,心(-),腹(-)。医嘱:急查血常规,胸部X线片,青雾素皮试,青素400万单位静脉滴注,bid。 请思考 (1)上述医嘱各属于哪一类? (2)各类医嘱有何特点? (3)如何处理各类医嘱?
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第8题
吴某,男,32岁。患者因劳动时淋雨,当晚头身疼痛,恶寒发热无汗,次日延医就诊。体温38.8℃,脉浮数,舌苔薄白,二便如常,不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后,汗出甚多,身寒怕冷,小便短涩,舌苔白润,脉象细微。其治法是()
A. 调和营卫
B. 益气固表
C. 扶阳固表
D. 回阳固脱
E. 以上均不是
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第9题
朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病的治法是:()
A. 温中化湿,淡渗分利
B. 除湿化浊,泄热退黄
C. 清热利湿,健脾和胃
D. 健脾温中,补养气血
E. 以上都不是
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