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[单选题]

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括（提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。）（）

A.骨髓细胞检测

B.血红蛋白检测

C.尿本-周蛋白检测

D.骨髓组织检测

E.X线检查、血沉

F.β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测

提问人：网友eelb123 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,B,C,D,E,F

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更多“患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查…”相关的问题

第1题

患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×10⁹/L，Hb95g/L，PLT42×10⁹/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

A. 急性粒细胞白血病未成熟型（M1）

B. 急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）

C. 急性早幼粒细胞白血病（M3）

D. 急性粒-单核细胞白血病（M4）

E. 急性单核细胞白血病（M5）

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第2题

患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）

A. 急性左心衰竭

B. 贫血性心脏病

C. 急性肾衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 尿酸性肾病

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第3题

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×10⁹/L，Hb75g/L，PLT31×10⁹/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。M3患者常检出融合基因（提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因，检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。）（）

A. AML1/ETO

B. PML/RARα

C. CBFB/MYH11

D. DEK/CAN

E. TEL/AML1

F . BCR/ABL

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第4题

患者，女，45岁，头晕、乏力、低热、鼻衄半月。查体：贫血貌，肝、脾大，胸骨压痛，血红蛋白85g/L，白细胞3.10×10⁹/L，血小板10×10⁹/L。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09，红系受抑，全片未见巨核细胞、血小板少见。此型白血病化疗首选方案为（）

A. DA（DNR+Ara-C.

B. VDP（VCR+DNR+PreD.

C. 小剂量Ara-C

D. 亚砷酸

E. 维甲酸+小剂量Ara-C

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第5题

男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×10⁹／L，血小板5×10⁹／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

A. M2型

B. M3型

C. M4型

D. M1型

E. M7型

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第6题

患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。为明确诊断,需要进行的检查是()

A．CT

B．APTT

C．PT

D．STGT或TGT及其纠正试验

E．血小板功能测定

F．BT

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第7题

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为（）

A．急性粒细胞白血病

B．慢性再生障碍性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．缺铁性贫血

E．巨幼细胞性贫血

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第8题

弥漫性肝病常发生出血,下列叙述正确的是()

A．VitK常常很少或根本无纠正效果

B．常有血小板质量或数量上的缺陷

C．ELT常缩短

D．VitK依赖性凝血因子浓缩物治疗有效

E．FⅧ/C一般降低

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第9题

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物,与血小板功能有关的是()

A．黏附功能

B．聚集功能

C．释放功能

D．促凝功能

E．维护血管内皮的完整性

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